Salute e malattia
La borsite trocanterica si manifesta sul lato dell'anca. È una condizione infiammatoria della borsa (borsa sinoviale) situata tra il tendine e il grande trocantere (sporgenza ossea del femore). Colpisce spesso chi pratica corsa, camminata e ciclismo, poiché queste attività sollecitano la zona, causando dolore e altri problemi.
La borsite trocanterica deriva da infiammazione o trauma della borsa, struttura dove avviene l'attrito tra ossa, tendini e muscoli. Se il tendine lungo sul lato della coscia (fascia lata/tensore della fascia lata) è teso, può causare attrito nella borsa. L'infiammazione può anche derivare da: debolezza dei muscoli esterni dell'anca, dismetria degli arti inferiori, corsa su superfici inclinate o irregolari. Può insorgere senza causa apparente, ma anche secondariamente a chirurgia dell'anca o a una caduta con impatto sull'anca.
Il dolore è il primo segnale, localizzato nella zona dell'anca sopra il grande trocantere. Se non trattata precocemente, il dolore può estendersi lungo la coscia, causando difficoltà a camminare e rigidità articolare. Il dolore e il disagio rendono difficili le attività quotidiane e il sonno.
La diagnosi iniziale si basa sull'esame fisico e può essere confermata con radiografia e risonanza magnetica (RMN). Questi esami creano immagini della zona problematica ed escludono speroni ossei, calcificazioni o altre patologie, aiutando a identificare la causa del dolore.
Prima di qualsiasi trattamento, consultare il medico. In presenza di borsite, il medico consiglierà di limitare l'attività e ridurre esercizio o sport. Il riposo serve a ridurre l'aggravamento dell'anca e diminuire infiammazione o dolore.
Possono essere prescritti farmaci antinfiammatori (FANS) per controllare l'infiammazione e vedere se il dolore diminuisce. Il medico può associare antidolorifici. Se il dolore persiste, le infiltrazioni di cortisone (steroidi) nell'area interessata possono essere utili, eseguite da uno specialista in terapia del dolore.
La fisioterapia e lo stretching possono dare sollievo, ma vanno eseguiti sotto supervisione di un fisioterapista per ridurre impatto e irritazione. Il fisioterapista fornirà esercizi per ottenere sollievo tonificando la muscolatura.
Se si è accumulato molto liquido intorno alla borsa, può essere necessario drenarlo con agoaspirazione. Se la borsite non risponde ad altri metodi, può essere necessaria la bursectomia (asportazione della borsa). È una procedura ambulatoriale con poche complicanze post-operatorie. Le stampelle sono solitamente necessarie solo per pochi giorni.
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