Dolore Pelvico nell'Uomo: Cause, Sintomi e Approccio Diagnostico

Il dolore pelvico maschile (acuto o cronico) è meno frequente che nella donna, ma segnala patologie del basso addome/pelvi: tratto intestinale, apparato urinario, organi riproduttivi.

Caratteristiche del Dolore

Secondo l'infermiera Gail Hendrickson (Discovery Health): da lieve disagio generalizzato a fitte intense; breve, intermittente o costante. Dolore intenso e persistente richiede valutazione medica urgente.

Cause Principali

• Prostatite (infiammazione prostatica) e IPB (iperplasia prostatica benigna, >50 anni) — le più frequenti.
• Adesioni pelviche (post-chirurgiche).
• MST: gonorrea, clamidia.
• Peritonite, infezioni urinarie, epididimite.
• Patologie coliche: diverticolosi, colite, cancro colo-rettale.
• Calcolosi urinaria, appendicite.

Cosa Riferire al Medico

Intensità, durata, trigger (minzione, defecazione), qualità (crampiforme, sordo, trafittivo, gravativo), sintomi associati (febbre, disuria, ematuria, scarico uretrale), attività sessuale e protezione.

Iter Diagnostico

Esami ematici (PCR, VES, PSA), urinocoltura, ecografia addomino-pelvica/transrettale, TC/RMN, cistoscopia se indicato.

Trattamento

Secondo la causa: antibiotici (infezioni), FANS, alfabloccanti (IPB), miorilassanti, terapia fisica/pelvica, analgesici, chirurgia (ernie, calcoli, neoplasie, adesioni severe).

Prognosi

Infezioni: risoluzione con antibiotici, monitorare recidive. Neoplasie: dipende da stadio e risposta terapeutica.