Salute e malattia
Le famiglie di bambini con sindrome di Tourette e ADHD affrontano comportamenti imprevedibili, sentimenti complessi e pregiudizi sociali. Il bambino non agisce intenzionalmente.
Tourette: tic (suoni/movimenti non ritmici, ripetitivi, brevi). Il medico valuta anamnesi e riferimenti dei genitori; non è necessario osservare un tic. Utile videoregistrazione. Valuta impatto su scuola/vita sociale. Esami: valutazione psicologica, test per difficoltà di apprendimento. Screening per DOC e ADHD (comorbilità frequenti). EEG, esami del sangue, TAC per escludere altre cause.
ADHD: movimento costante, incapacità di ascoltare/prestare attenzione, facile distraibilità. Nessun test fisico. Il medico intervista genitori e insegnanti (questionari). Rinvio a psicologo per valutazione completa. Chiedere strategie di gestione dell'apprendimento e coping.
Il bambino non fa tic né iperattività per "fare il cattivo". Finché non impara abilità di coping, non può controllarli. Famiglia e pubblico spesso scambiano questi comportamenti per ricerca di attenzione o evitamento compiti. La famiglia dovrebbe considerare terapia familiare per capire e supportare il bambino. Prima della diagnosi, alcuni familiari possono aver sviluppato atteggiamenti negativi, credendo che il bambino agisca apposta, risentendone per l'attenzione "eccessiva". Il bambino, spesso molto intelligente e intuitivo, percepisce questi sentimenti, sviluppando bassa autostima.
Se entrambe le condizioni coesistono, il medico deve scegliere farmaci con attenzione: il metilfenidato (Ritalin) può peggiorare i tic. I genitori devono informarsi per garantire trattamenti appropriati. Psicologo per insegnare controllo tic, iperattività, distraibilità, impulsività. Terapia psicologica + terapia familiare: aiutano il bambino ad affrontare le condizioni e imparare coping, mentre la famiglia rivede le proprie interazioni.
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