Uso Corretto del Bastone: Scelta, Altezza e Tecnica di Cammino
Il bastone (cane) è un ausilio per la deambulazione che scarica peso sull'arto controlaterale, migliora equilibrio, riduce dolore e previene cadute. Indicato per: artrosi anca/ginocchio, esiti ictus, fratture, neuropatie, instabilità, post-chirurgia. Uso scorretto peggiora postura, sovraccarica arto sano, aumenta rischio cadute.
Scelta del Tipo
- Standard (punta singola): Legno/alluminio, manico a T, a uncino (crook), anatomico/ergonomico. Per deficit lievi-moderati.
- Quadripode / Tripode (base larga 3-4 punte): Maggiore stabilità, base d'appoggio ampia. Per emiplegia, grave atassia, deficit equilibrio severo. Più ingombrante.
- Ascella (canne ascellari): Non sono bastoni. Per scarico totale arto (fratture, post-operatorio). Richiedono forza arti superiori.
Regolazione Altezza (Fondamentale)
- Paziente in piedi, scarpe abituali, braccia lungo fianchi, gomiti flessi ~15-20°.
- Impugnatura del bastone deve allinearsi con piega del polso (stiloide ulnare / processo stiloideo ulna).
- Se regolabile (alluminio a fori/clip): regolare alla tacca corretta.
- Se legno: tagliare a misura (misurare da terra a piega polso).
- Verifica: Impugnando il bastone, gomito flesso 15-30°, spalla neutra (non elevata), tronco eretto.
Tecnica di Cammino (Gait Pattern)
Lato del bastone: Lato controlaterale all'arto dolente/debole (es. ginocchio dx dolente → bastone sx). Eccezioni: emiplegia (lato emiplegico per stabilità), istruzione medico/fisioterapista.
Schema a 2 tempi (più fisiologico, veloce):
- Avanza bastone E arto controlaterale (dolente) SIMULTANEAMENTE.
- Avanza arto sano (porta peso).
Schema a 3 tempi (più stabile, lento):
- Avanza bastone.
- Avanza arto dolente.
- Avanza arto sano.
Punti chiave: Bastone avanza ~15-20cm davanti piede. Appoggio verticale. Guardare avanti, non i piedi. Passo regolare.
Scale
Salita: "Il buono sale per primo." Arto sano → bastone + arto dolente (insieme). Usare corrimano lato libero se possibile.
Discesa: "Il cattivo scende per primo." Bastone → arto dolente → arto sano. Corrimano lato libero.
Consigli Pratici
- Puntale in gomma antiscivolo integro (sostituire se consumato).
- Impugnatura comoda, non scivolosa. Guanto antiscivolo se sudorazione.
- Indossare calzature chiuse, tacco basso, suola antiscivolo.
- Rimuovere tappeti, cavi, ostacoli. Buona illuminazione.
- Fisioterapia per training personalizzato, rinforzo, propriocettività.