Digossina: Usi, Effetti Collaterali, Interazioni e Dosaggio

Cos'è la digossina

Farmaco cardiaco da digitalis purpurea (foglie). Nomi commerciali: Digitek, Lanoxin, Cardoxin. Indicazioni: fibrillazione atriale (controllo frequenza), scompenso cardiaco sistolico (rinforza contrazione).

Precauzioni (prima di iniziare)

• Disturbi ritmo cardiaco preesistenti
• Insufficienza renale/epatica
• Allergia a digossina/glicosidi cardioattivi

Effetti collaterali

• Gravi (chiamare medico subito): aritmie, visione offuscata/alone gialli (xantopsia), allucinazioni
• Lievi: nausea, cefalea, rash cutaneo lieve
• Allergia: edema facciale, orticaria, dispnea → P.S.

Interazioni farmacologiche principali

• Antiaccidi (riducono assorbimento)
• Alprazolam (Xanax)
• Integratori calcio
• Diuretici ipopotassiemizzanti (furosemide) → ipokaliemia → tossicità digossina
• Amiodarone, verapamil, chinidina, azitromicina (aumentano livelli digossina)

Dosaggio e gestione

• Stessa ora ogni giorno, bicchiere d'acqua pieno
• Dose dimenticata: prendere appena ci si ricorda, oppure saltare se vicina alla prossima. Non raddoppiare.
• Sovradosaggio sospetto → chiamare medico/centro antiveleni immediatamente

Avvertenza cruciale: disidratazione

Disidratazione = concentrazione digossina ↑ = tossicità accidentale. Bere abbondante, evitare surriscaldamento (sauna, esercizio intenso caldo). Monitoraggio periodico: digossinemia, funzionalità renale, elettroliti (K⁺, Mg²⁺).