Disfunzione Erettile (DE): Cause, Diagnosi e Soluzioni Efficaci
Cos'è la disfunzione erettile
La disfunzione erettile (DE) è l'incapacità persistente di ottenere/mantenere un'erezione sufficiente per un rapporto soddisfacente. Può essere transitoria (stress) o cronica (richiede trattamento).
Fisiologia dell'erezione normale
Ormoni, vasi, nervi e muscoli collaborano: stimoli cerebrali → risposta neuro-muscolare-vascolare alla stimolazione sessuale.
Cause principali (fonte: NIH)
- Patologie vascolari/metaboliche: ipertensione, diabete, dislipidemia, aterosclerosi
- Stili di vita: obesità, alcol, fumo, sedentarietà, abuso sostanze
- Neurologiche: trauma midollare, sclerosi multipla, Parkinson, chirurgia pelvica (prostatectomia)
- Psicologiche: ansia da prestazione, depressione, stress, problemi di coppia
- Iatrogene: farmaci (beta-bloccanti, diuretici, SSRI, antiandrogeni)
- Ormonali: ipogonadismo, iperprolattinemia, tireopatie
Perché parlarne col medico
Molti uomini ritardano per vergogna. Ma la DE può essere spia precoce di malattia cardiovascolare (condivide fisiopatologia aterosclerotica). Un nuovo farmaco potrebbe essere la causa; cambiarlo può risolvere.
Diagnosi
- Anamnesi completa + esame obiettivo (genitale, vascolare, neurologico)
- Esami ematochimici: glicemia, lipidogramma, testosterone totale/libero, LH, FSH, prolattina, TSH
- Ecocolordoppler penieno (flusso arterioso/venoso)
- Test notturno tumescenza peniena (rigiscan) se indicato
Trattamenti (scelta per causa)
- Stile di vita: esercizio aerobico regolare, dieta mediterranea, cessazione fumo, moderazione alcol → spesso risolutivo se causa metabolica
- Farmaci orali (PDE5-inibitori): sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil, avanafil. Aumentano flusso sanguigno. Controindicati con nitrati.
- Terapia ormonale: testosterone se ipogonadismo confermato
- Dispositivi vacuum, iniezioni intracavernose (alprostadil), protesi peniena (ultima ratio)
- Supporto psicologico/sessuologico se componente ansiosa/depressiva
La DE è curabile nella stragrande maggioranza dei casi. Il primo passo è parlarne col proprio medico.