Chirurgia dei Fibromi Uterini: Miomectomia vs Isterectomia

Il fibroma (leiomioma) è un tumore muscolare benigno della parete uterina. Può essere singolo o multiplo; dimensioni da seme a palla da softball, talvolta enormi. Se sintomi moderati-severi, il ginecologo può proporre la chirurgia.

Miomectomia o Isterectomia

Miomectomia: asporta i fibromi preservando l'utero → gravidanza possibile. Se fibromi profondi, taglio cesareo per il parto. Accesso: laparotomia (incisione addominale) o mininvasiva (laparoscopia/isteroscopia) secondo dimensioni. Nuovi fibromi possono ricrescere. Isterectomia: asportazione dell'utero. Scelta se non si desiderano figli, fibromi grandi, sanguinamento abbondante, vicinanza alla menopausa.

Ablazione Endometriale o Miolisi

Ablazione endometriale: distruzione/rimozione endometrio per controllare menorragia. Metodi: laser, crioterapia, radiofrequenza. Chirurgia minore, ambulatoriale, complicanze rare. Miolisi: ago nel fibroma; corrente elettrica o criodistruzione. Anche questa minima invasiva.

Embolizzazione Uterina

Catetere nelle arterie uterine che nutrono il fibroma; microsfere gelatinose occludono il flusso → fibroma si riduce. Procedura ambulatoriale.