Esercizi di mobilità (ROM) per dolore all'articolazione temporo-mandibolare (ATM)
Cos'è il disturbo dell'ATM
L'articolazione temporo-mandibolare (ATM) collega la mandibola al cranio (osso temporale). Il disturbo (DTM) causa dolore localizzato, click, blocchi, limitazione dell'apertura. Cause: usura cartilaginea, erosione ossea, ipertono muscolare (bruxismo, stress), trauma, malocclusione. Molti casi migliorano con esercizi quotidiani di stretching muscolare.
Esercizi di mobilizzazione (eseguire 3 volte/dì: mattino, mezzogiorno, sera)
1. Retrusione mandibolare (Jawbone Retraction)
- Seduti comodi, testa appoggiata allo schienale.
- Bocca chiusa, mandibola rilassata (leggermente aperta, posizione di riposo).
- Afferrare delicatamente il mento con una mano.
- Spingere all'indietro sul mento, facendo retrarre leggermente la mandibola.
- Si avverte stiramento laterale alla bocca.
- Mantenere 5-10 secondi.
- Ripetere 5 volte totali.
2. Protrusione mandibolare (Jawbone Extension)
- Stessa posizione: seduti, testa appoggiata, bocca chiusa, mandibola rilassata.
- Incavare il mento nel palmo della mano.
- Spingere in avanti solo con la mandibola contro la resistenza della mano (isometria), facendola protrudere leggermente.
- Mantenere pressione costante 5-10 secondi.
- Rilasciare, ripetere 5 volte.
- Eseguire mattino e sera.
Altri esercizi utili
- Apertura controllata: dito su mento, aprire bocca contro resistenza lieve (5 sec x 5).
- Movimenti laterali: dito su lato mento, spostare mandibola a dx/sx contro resistenza (5 sec x 5 per lato).
- Auto-massaggio muscoli masticatori (massetere, temporale) e pterigoidei.
- Rilassamento posizionale: lingua sul palato dietro incisivi superiori, denti separati, labbra chiuse ("posizione di riposo"). Mantenere il più possibile durante il giorno.
Consigli comportamentali
- Evitare gomme da masticare, cibi duri/elastici, mordersi unghie/labbra.
- Gestire stress (bruxismo diurno/notturno): tecniche rilassamento, bite notturno su prescrizione odontoiatra.
- Postura: evitare testa in avanti ("text neck"), che sovraccarica ATM.
- Applicare caldo umido 10-15 min prima degli esercizi se rigidità marcata.
Quando serve lo specialista
Se dolore persiste >2-3 settimane, blocchi ricorrenti, rumori articolari fastidiosi, cefalea tensiva associata → visita gnatologica/maxillo-facciale. In casi selezionati: artrocentesi, artroscopia, chirurgia open.