Adenoidi: Anatomia, Cura, Chirurgia e Complicanze

Le adenoidi (tonsilla faringea) sono tessuto linfoide nel rinofaringe (dove naso incontra gola), superiori alla tonsilla palatina (uvula). Le tonsille palatine sono un paio; le adenoidi sono un'unica massa. Si possono prevenire irritazioni curando la gola: idratazione, igiene, evitare irritanti.

Igiene e Prevenzione

• Idratazione costante
• Gargarismi acqua salina (1 cucchiaino sale/250ml acqua tiepida) dopo pasti o al primo fastidio
• Evitare fumo (attivo/passivo), inquinamento, aria secca
• Lavaggi nasali salini regolari
• Trattare riniti/allergie (spray corticosteroidi nasali se indicati)

Ipertrofia Adenoidea: Quando Interviene

Se si ingrossano (comune in bambini 2-6 anni): ostruzione nasale → respirazione orale → aria non filtrata → infezioni ricorrenti (otiti, sinusiti, faringiti), russamento, apnee notturne (OSA), ipoacusia trasmissiva (versamento timpanico da ostruzione tuba Eustachio), alterazioni crescita facciale (facies adenoidea: bocca aperta, palato ogivale, malocclusione), perdita olfatto/gusto. Spesso regrediscono spontaneamente ~10 anni. Se persistenti/sintomatiche → adenoidectomia.

Adenoidectomia (Chirurgia)

Anestesia generale. Asportazione con curetta, microdebrider, coblation, laser, o elettrocauterio (bipolare/monopolare). Elettrocauterio avanzato: perdita ematica <30 ml (spesso <10 ml). Durata 20-30 min. Day-surgery comune.

Complicanze Post-Operatorie

• Emorragia (rara: <1%, più frequente prime 24h o 5-10 gg per caduta escara)
• Infezione (rara: ~1/7000)
• Alitosi transitoria (1-2 settimane: detriti/escara)
• Torcicollo transitorio (irritazione muscoli paravertebrali)
• Insufficienza velofaringea (rare, ipernasalità, rigurgito nasale) - solitamente temporanea
• Rigenerazione tessuto (recidiva rara se asportazione incompleta)

Approcci Non Convenzionali / Preventivi

Alcuni praticanti non allopati suggeriscono: canto, flauto, esercizi respiratori yoga (pranayama) per rinforzare muscolatura faringea/laringea e migliorare drenaggio. Evidenze aneddotiche; non sostituiscono indicazione chirurgica se criterio clinico soddisfatto.