Ipertrofia Prostatica Benigna (IPB): Cause, Effetti e Gestione

La prostata, ghiandola a forma di noce, produce fluido nutriente per gli spermatozoi. La crescita si completa verso i 20 anni; riprende verso i 40 come normale invecchiamento: ipertrofia prostatica benigna (IPB). L'IPB non è di per sé problematica; i disturbi nascono dagli effetti su funzione urinaria e sessuale.

Passaggi per la Gestione

1. Riconoscere i segnali: dolore a eiaculazione/minzione, difficoltà a urinare, getto debole/intermittente, gocciolamento post-minzionale, ritenzione urinaria completa (casi gravi), infezioni urinarie ricorrenti.
2. Visita urologica: esame fisico completo, esplorazione rettale digitale (volume, consistenza, dolenzia), PSA ematico, urinocoltura. Eventuale biopsia per escludere prostatite o cancro.
3. Trattare cause sottostanti: se l'ingrossamento è secondario a infezione/prostatite, curarla riduce il volume prostatico.
4. Inibitori enzimatici (5-alfa reduttasi): finasteride (Proscar) o dutasteride (Avodart) bloccano la conversione testosterone → diidrotestosterone. Effetto lento (fino a 1 anno), spesso terapia cronica. Evitano la chirurgia in molti uomini.
5. Chirurgia prostatica: resezione parziale (TURP, laser, ecc.). Invasiva, recupero fino a 1 mese, rischio disfunzione erettile. Ultima risorsa, specie in anziani con comorbilità. Scelta tra tecnica a cielo aperto o radiocirurgia: quest'ultima meno invasiva, senza anestesia generale; la prima più precisa e rapida.