Trapianto di Fegato: Idoneità e Lista d'Attesa - Cosa Sapere

Il trapianto di fegato comporta la rimozione chirurgica del fegato malato del paziente per sostituirlo con uno da donatore. In termini medici: OLT (trapianto ortotopico di fegato). Il paziente può ricevere un fegato intero o una porzione. Devi prima qualificarti come ricevente e tipicamente iscriverti in lista d'attesa prima di ricevere il trapianto.

Quando Iscriversi in Lista d'Attesa

Devi iscriverti quando diventa evidente che il tuo fegato alla fine cederà. La decisione spetta al medico caso per caso. Non appena è chiaro che il fegato fallirà, metti il tuo nome in lista, poiché l'attesa è tipicamente lunga. Iscriviti anche se la tua condizione non ha ancora reso il fegato completamente disfunzionale.

Generalmente, il medico consiglia l'iscrizione alla diagnosi di: cirrosi avanzata, disordine autoimmune che attacca il fegato, atresia biliare, cancro al fegato, insufficienza epatica.

Passi da Compiere

Non potrai iscriverti finché non avrai soddisfatto certe condizioni, quindi seguire questi passi prima di provare a iscriverti è essenziale.

• Sottoporsi a test e valutazioni ed essere diagnosticati con malattia epatica avanzata.
• La maggior parte dei centri richiede la capacità di pagare l'intervento e le cure successive: dimostralo prima di iscriverti.
• Astinenza obbligatoria da droghe e alcol, impegno ad assumere tutti i farmaci prescritti e seguire la riabilitazione. Se sei dipendente o non segui il protocollo, risolvi prima questi problemi.

Puoi essere rifiutato per: dipendenza da alcol/droghe; cancro in altri organi; gravi malattie cardiache e polmonari; altre infezioni gravi che inibiscono il successo del trapianto; insufficienza epatica massiva con aumento dei liquidi nel cervello. Alcuni ospedali considerano non idonei i pazienti con HIV.

Altre Considerazioni

Se sei idoneo, il tuo nome viene aggiunto a una lista d'attesa nazionale gestita da UNOS (United Network for Organ Sharing) quando tu e il medico fate richiesta dimostrando i requisiti. La tua taglia corporea, gruppo sanguigno e gravità della condizione determinano quando riceverai un fegato. I pazienti più gravi sono in cima alla lista. Il donatore viene abbinato al potenziale ricevente in base a: tipo corporeo, gruppo sanguigno ABO, urgenza sanitaria, punteggio MELD (Model for End-Stage Liver Disease). UNOS usa un sistema computerizzato a punti per garantire equa distribuzione. I riceventi sono scelti principalmente per gravità/urgenza all'interno di ogni gruppo sanguigno ABO.

Il tuo posto in lista è sicuro solo quando: hai individuato un ospedale per trapianti, hai garantito il pagamento (assicurazione o altri mezzi), sei stato valutato per l'idoneità, hai ricevuto il rinvio del medico.