Salute e malattia

Prostatite: cause, sintomi e opzioni di trattamento

La prostatite, nota anche come infezione prostatica, descrive una serie di condizioni che condividono sintomi simili. Il trattamento dipende dalla causa e può includere farmaci come antibiotici, massaggio prostatico e medicina alternativa.

Tipi e sintomi

Il National Institute of Health (NIH) divide la prostatite in quattro categorie: prostatite batterica acuta e cronica, prostatite cronica/dolore pelvico cronico e prostatite infiammatoria asintomatica. La prostatite batterica è causata da infezione batterica; la prostatite cronica non ha causa singola identificabile, teorie includono sistema immunitario stressato o disturbo nervoso. Quella asintomatica infiammatoria non ha causa nota e poco si sa, rendendola difficile da trattare.
I sintomi sono generalmente specifici del tipo, ma tutti (eccetto quella asintomatica) condividono: dolore all'inguine e area pelvica (testicoli, pene, perineo); dolore a urinare ed eiaculare; alternanza di minzione frequente (soprattutto notturna) e difficoltà a urinare.
Le infezioni batteriche includono sintomi simil-influenzali: febbre, brividi, affaticamento, con infezioni urinarie ricorrenti come indicatore principale di infezione batterica cronica. Nella prostatite cronica o dolore pelvico, i sintomi durano oltre tre mesi e possono andare e venire senza preavviso. Quella asintomatica non presenta sintomi e si scopre con esame di routine.

Trattamento infezione batterica

Il trattamento per infezione prostatica batterica richiede antibiotici. Se l'infezione è severa, iniezioni di antibiotici in ospedale sono tipicamente richieste. Una volta che i sintomi iniziano a migliorare, antibiotici orali per 2-4 settimane. Se l'infezione diventa cronica, con batteri che trovano un punto di sopravvivenza sulla prostata, il trattamento fino a 6 mesi può essere necessario.

Trattamento prostatite cronica e asintomatica

Data la causa sconosciuta della prostatite cronica, il trattamento efficace è più difficile, coinvolgendo principalmente gestione dei sintomi. Possibili trattamenti: alfa-bloccanti come alfuzosina e doxazosina, che rilassano i muscoli della vescica e l'area vescica-prostata per alleviare sintomi come minzione dolorosa. Sebbene efficaci, effetti collaterali come mal di testa e pressione bassa possono verificarsi. Il massaggio prostatico, dove il medico stimola manualmente la prostata con dito guantato, può dare sollievo. Uno studio su "Therapeutics and Clinical Risk Management" ha concluso che massaggio prostatico ed eiaculazione frequente erano trattamenti efficaci per i tre tipi sintomatici.
Antidolorifici da banco come ibuprofene e paracetamolo possono alleviare infiammazione e dolore, ma è al meglio un trattamento a breve termine.
La prostatite asintomatica non richiede trattamento.

Trattamento stile di vita e alternativo

Diversi trattamenti di stile di vita possono alleviare i sintomi, ma non eliminano l'infezione. Bagno caldo e cuscino morbido possono alleviare dolore; evitare alcol, caffeina e cibi piccanti aiuta ad alleviare pressione pelvica e addominale.
Trattamenti alternativi: biofeedback e agopuntura, efficacia dibattuta. Il biofeedback implica essere collegati a una macchina che aiuta a individuare movimenti che esacerbano il dolore, permettendo di controllarlo.
L'antica terapia cinese dell'agopuntura si pensa riduca il dolore da decine di disturbi. Si ritiene che quando l'energia del corpo, il "chi", è disallineata, il corpo reagisce in vari modi. L'agopuntura implica posizionamento strategico di aghi extrafini nella pelle a varie profondità per allineare il chi.