Salute e malattia
Una perfusione tissutale inadeguata può essere una diagnosi, un segno e un sintomo che uno o più organi stanno iniziando a cedere per mancanza di sangue ossigenato che raggiunge un organo o circola completamente attraverso un organo o sistema corporeo.
La perfusione è la capacità del sangue di circolare nel corpo senza ostacoli. Nel sangue, l'emoglobina lega l'ossigeno attraverso la respirazione a livello capillare nei polmoni. Quattro molecole di ossigeno legano a ogni cellula di emoglobina. Se la cellula di emoglobina non riesce a legare a questa velocità o se il sangue ossigenato non può viaggiare liberamente in tutte le parti del corpo, esiste uno stato di perfusione tissutale inadeguata.
Il cervello ha bisogno di due semplici componenti del sangue per funzionare correttamente: sangue ossigenato e un apporto costante di glucosio (zucchero nel sangue). Quando il sangue ricco di ossigeno non raggiunge i tessuti cerebrali, inizia la morte tissutale. Questa è la premessa base della rianimazione cardiopolmonare (RCP). Il cervello può sopravvivere quattro-sei minuti senza un apporto circolante di ossigeno. La RCP viene somministrata come supporto per limitare il danno cerebrale come conseguenza di un cuore che non pompa.
Durante un infarto, i vasi del cuore, come le arterie coronarie, possono occludersi con placche intravascolari. Il cuore non assorbe sangue attraverso la parete miocardica. Invece, il sangue viene pompato attraverso la propria vasculatura durante il rilassamento (diastole) tra un battito e l'altro. Un'occlusione di un vaso sanguigno è nota clinicamente come "trombo". Se una placca cardiaca si stacca da un vaso e si incunea in un altro, il tessuto nutrito da sangue ossigenato è inadeguatamente perfuso. Di conseguenza, il tessuto inizia a morire.
Nei pazienti con diabete mellito, la perfusione tissutale ridotta agli arti inferiori è spesso una complicazione, specialmente se il diabetico ha una storia di aderenza irregolare alla terapia. Di conseguenza, il paziente ha una ridotta capacità di guarigione, e lesioni ai piedi, tagli, unghie incarnite o calzature strette possono portare a ulcerazioni che diventano necrotiche (morte per cattiva perfusione tissutale) e devono essere amputate per complicazioni gangrenose.
Il trattamento per la scarsa perfusione tissutale è principalmente di supporto. L'uso di ossigeno supplementare aiuta nella ridotta legame dell'emoglobina. La rianimazione cardiopolmonare viene eseguita quando il collasso cardiovascolare minaccia danno cerebrale. Agenti fluidificanti del sangue sono usati quando si sospettano trombi o quando altri fattori di coagulazione sono diagnosticati come causa di perfusione ridotta. La terapia in camera iperbarica ha mostrato successo nella guarigione di ferite ulcerative nel paziente diabetico, riducendo il rischio di amputazione.
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