Esposizione ad Amianto: Rischi, Sintomi, Esami Diagnostici e Sorveglianza
amianto (asbesto) è un minerale fibroso usato massicciamente in edilizia (coibentazione, eternit, pavimenti) fino al divieto (Italia: L. 257/1992). L'inalazione di fibre libere causa patologie gravi a latenza lunghissima (20-40 anni): asbestosi (fibrosi polmonare), placche pleuriche, ispessimenti pleurici, mesotelioma pleurico/peritoneale, carcinoma polmonare (sinergia col fumo).
Sorveglianza Sanitaria (Ex L. 257/92 e D.Lgs 81/08)
Lavoratori esposti (anche ex) hanno diritto a sorveglianza periodica gratuita.
Esami Standard
- Anamnesi lavorativa e anamnesi patologica remota/prossima: Ruoli, anni esposizione, DPI usati, abitudine al fumo, sintomi respiratori.
- Esame obiettivo apparato respiratorio.
- Rx Torace (PA + LL): Screening base. Rileva placche pleuriche (calcifiche, diaframma), ispessimenti, asbestosi (opacità reticolari basali "a nido d'ape"), versamenti.
- TC Torace Alta Risoluzione (HRCT): Gold standard per asbestosi precoce, placche non calcifiche, neoplasie polmonari/mesotelioma. Più sensibile di Rx.
- Prove Funzionali Respiratorie (Spirometria, DLCO): Quadro restrittivo (↓VC, ↓TLC) in asbestosi; ostruttivo se BPCO coesistente (fumo).
- Citologia espettorale / Biopsia (ago/tronco/VIDEO-toracoscopia): Solo se sospetto clinico/radiologico di neoplasia.
Quando Rivolgersi al Medico
- Dispnea da sforzo progressiva.
- Tosse persistente, espettorato ematico.
- Dolore toracico pleuritico.
- Cal ponderale involontario.
Prevenzione primaria: Bonifica siti contaminati, DPI (FFP3) per operatori rimozione, divieto uso nuovo amianto.