TC multistrato (multislice CT): funzionamento e vantaggi
Principio della TC
La tomografia computerizzata (TC) dà visione 3D del corpo. Due fasi: acquisizione immagine + ricostruzione software. TC multistrato: acquisisce multiple sezioni ("slice") lungo l'asse della parte corporea per comporre l'immagine finale.
Acquisizione immagini
- Posizionamento. Paziente sul lettino TC. Trasmettitore e ricevitore ruotano intorno acquisendo immagini multiple in moto circolare.
- Raggi X. Fotoni ad alta energia attraversano tessuti molli. Fotoni = luce visibile; ad alta energia = raggi X.
- Scansione segmentata. Immagini in piccoli segmenti successivi lungo l'asse desiderato finché scansione completa.
Mezzo di contrasto
- Può servire per immagini migliori di regioni specifiche.
- Contengono metalli (bario) o iodio.
- Somministrazione: orale, EV, o iniezione in altra sede (retto, articolazioni).
- Raggi X non attraversano particelle dense (osso, metallo). Contrasto: particelle rivestono tessuti molli → visualizzazione cavità (colon), organi vitali.
Ricostruzione e visualizzazione
- Elaborazione. Immagini → computer dedicato per ricostruzione. Tecnici modificano parametri per immagine chiara al radiologo.
- Riordino slice. Computer ordina slice in sequenza dalla serie acquisita.
- Immagine 3D. Slice unite → immagine 3D manipolabile per vista ottimale.
- Dettaglio. Visione sequenziale slice = immagine "a scatti". Più slice = più dettaglio finale.
Vantaggi TC multistrato vs TC single-slice
- Velocità: scansioni intere in secondi (es. torace <10 sec)
- Risoluzione spaziale isotropica (voxel cubici)
- Riduzione artefatti movimento (paziente trattiene respiro meno)
- Angio-TC, TC cardiaca, colon-TC virtuale, perfusione cerebrale
- Riduzione dose radiante per stessa qualità (tecniche modulazione mA, ricostruzione iterativa)
Applicazioni cliniche principali
- Trauma (pan-scan)
- Oncologia (staging, follow-up)
- Patologia vascolare (aneurismi, dissezioni, embolia polmonare)
- Cardiologia (calcio coronarico, coronaro-TC)
- Neurologia (ictus, emorragie)
- Polmonare (noduli, fibrosi, COVID-19)