Polso Debole, Cute Pallida, Sudori Freddi: Diagnosi Differenziale e Azioni Urgenti

Questa triade—polso debole, pallore, diaforesi—segnala compromesso fisiologico significativo. Riflette perfusione tissutale inadeguata e/o attivazione autonoma. Cerca cure emergenza immediatamente se acuto.

Cause Potenziali (Non Esaustive)

Categoria	Condizioni	Caratteristiche Chiave
Ipovolemico	Emorragia, disidratazione grave, ustioni, third-spacing	Storia perdita fluidi, vene giugulari piatte, riempimento capillare ritardato
Cardiogeno	IMA acuto, scompenso cardiaco grave, aritmia, tamponamento	Dolore toracico, dispnea, JVD, edema polmonare
Distributivo	Sepsi, anafilassi, shock neurogeno, crisi surrenalica	Febbre/rash/storia, estremità calde poi fredde, ipotensione
Ostruttivo	TEP massiva, pneumotorace tensione	Dispnea improvvisa, ipossia, deviazione trachea (pneumotorace)
Metabolico/Endocrino	Ipoglicemia, insufficienza surrenalica, tireotossicosi	Diabetico su insulina, sospensione steroidi, tireotossicosi
Ematologico	Anemia grave (perdita sangue acuta, emolisi)	Anemia nota, ittero, urine scure

Passi Immediati

1. Chiama 112 / attiva risposta emergenza.
2. Stendi supino, alza gambe (se no distress respiratorio/trauma).
3. Allenta abbigliamento stretto.
4. Se diabetico e cosciente: dai glucosio rapido (gel, succo).
5. Se nota insufficienza surrenalica: somministra idrocortisone emergenza (se prescritto).
6. NON dare nulla per bocca se coscienza alterata.

Valutazione Clinica Includerà

• Vitali, PA ortostatica, lattato, glucosio, ECG, troponina, emocromo, pannello metabolico, coagulazione, group/screen
• POCUS (protocollo RUSH): IVC, cardiaco, polmonare, addominale
• Anamnesi mirata: farmaci, trauma, segni infezione, storia endocrina

Questa è un'emergenza medica. Non tentare auto-diagnosi. Tempo a trattamento definitivo determina esito.