Esaurimento da Calore vs Colpo di Calore: Riconoscimento e Risposta d'Emergenza
L'esaurimento da calore e il colpo di calore rappresentano uno spettro di malattie correlate al calore. Riconoscimento precoce e intervento prevengono progressione a colpo di calore pericoloso per la vita.
Esaurimento da Calore (Più Lieve, Compensato)
- Temperatura centrale: Solitamente < 40°C (104°F)
- Cute: Fredda, pallida, sudata, diaforetica (sudorazione profusa)
- Sintomi: Debolezza, stanchezza, vertigini, cefalea, nausea/vomito, crampi muscolari, sincope
- Vitali: Tachicardia, ipotensione (ortostatica), tachipnea
- Stato mentale: Normale o lieve ansia/confusione
- Test pizzico cute: Tendina indica disidratazione (recoil ritardato)
Colpo di Calore (Emergenza Medica, Non Compensato)
- Temperatura centrale: ≥ 40°C (104°F) – temperatura rettale gold standard
- Cute: Calda, asciutta (classico) O diaforetica (da sforzo) – assenza sudore non esclude
- Disfunzione SNC (cardinale): Confusione, agitazione, atassia, crisi, coma
- Coinvolgimento multi-organo: Rabdomiolisi, IRA, insufficienza epatica, CIC, SDRA
- Vitali: Tachicardia, ipotensione, iperventilazione
Gestione Immediata
Esaurimento da Calore:
- Sposta in area fresca/ombreggiata
- Rimuovi vestiti eccessivi
- Reidratazione orale (acqua + elettroliti) se vigile, niente vomito
- Impacchi freddi, ventilatori
- Monitora per peggioramento
Colpo di Calore – CHIAMA 112 / ATTIVA EMS:
- Raffreddamento rapido = sopravvivenza: Immersione acqua fredda (1–2°C/min) MIGLIORE. Alternative: Borse ghiaccio (collo, ascelle, inguine), raffreddamento evaporativo (nebulizzazione + ventilatore), coperte raffreddamento.
- Target: Temperatura centrale < 38,9°C (102°F) entro 30 min.
- Fluidi EV, protezione vie aeree, gestione crisi, supporto organi in TI.
- NON dare antipiretici (paracetamolo/FANS) – inefficaci, rischio epatotossicità.
Prevenzione
- Acclimatazione (7–14 giorni)
- Idratazione prima/durante/dopo (monitora colore urine)
- Cicli lavoro/riposo (indice WBGT)
- Vestiti leggeri, larghi
- Sistema buddy, riconosci sintomi precoci