Sudorazione Eccessiva (Iperidrosi): Cause, Tipi e Opzioni di Trattamento
L'iperidrosi è sudorazione eccessiva oltre bisogni termoregolatori, colpendo ~4,8% popolazione. Può essere focale o generalizzata, primaria o secondaria.
Classificazione
| Tipo | Caratteristiche | Siti Comuni |
|---|
| Primaria focale | Idiopatica, simmetrica, esordio infanzia/adolescenza, cessa durante sonno | Ascelle, palmi, piante, cranio-facciale |
| Secondaria generalizzata | Condizione medica sottostante o farmaco; spesso notturna | Tutto il corpo |
Cause Secondarie
- Endocrine: Ipotiroidismo, diabete, menopausa, feocromocitoma, acromegalia.
- Neurologiche: Ictus, lesione midollo, neuropatia autonomica, Parkinson.
- Infezioni: TB, endocardite, HIV, malaria.
- Malignità: Linfoma, leucemia, carcinoide.
- Farmaci: Antidepressivi (SSRI, SNRI), oppioidi, colinergici, propranololo, pilocarpina.
- Astinenza sostanze: Alcol, oppioidi.
Scala Trattamento (Primaria Focale)
- Cloruro alluminio topico (20–25%) notturno.
- Iontoforesi (mani/piedi).
- Anticolinergici orali (glicopirrolato, ossibutinina) — effetti collaterali sistemici.
- Iniezioni tossina botulinica A (ascelle, palmi) — durata 6–12 mesi.
- Termolisi microonde (miraDry) — riduzione permanente ascellare.
- Simpatectomia (toracoscopica) — extrema ratio; rischio sudorazione compensatoria.
Consultare dermatologo per diagnosi e gestione graduale.