Funzione motoria: come il sistema nervoso controlla il movimento tramite neuroni motori superiori e inferiori
Funzione motoria = capacità del cervello di pianificare, iniziare e coordinare il movimento tramite neuroni motori superiori (UMN) e inferiori (LMN).
Neuroni motori superiori
- Origine: corteccia motoria (BA4), premotoria, aree motorie supplementari.
- Discendono via tratti corticospinali (piramidali) e corticobulbari.
- Funzioni: inizio movimento volontario, regolazione tono muscolare, modulazione riflessi.
Neuroni motori inferiori
- Corpi cellulari: nuclei nervi cranici tronco encefalo, corno anteriore midollo spinale.
- Assoni → giunzione neuromuscolare (rilascio ACh).
- Funzioni: contrazione muscolare diretta, archi riflessi (riflesso da stiramento).
Vie motorie
- Corticospinale (piramidale): Controllo volontario fine (laterale) + assiale/prossimale (anteriore).
- Extrapiramidale: Rubrospinale, vestibulospinale, reticolospinale, tettospinale — postura, tono, movimento grossolano, orientamento.
Firme cliniche
| Livello lesione | Segni |
|---|
| UMN | Spasticità, iperreflessia, Babinski+, clonus, debolezza (distale > prossimale) |
| LMN | Flaccidità, iporeflessia, fascicolazioni, atrofia, debolezza |
L'integrazione vie UMN/LMN abilita comportamenti motori complessi dal camminare al suonare piano.