Sistema Nervoso Centrale e Periferico: Struttura, Funzione e Integrazione
Il sistema nervoso è diviso anatomicamente in sistema nervoso centrale (SNC) e sistema nervoso periferico (SNP), funzionalmente integrati per la sopravvivenza.
Sistema Nervoso Centrale (SNC)
- Componenti: Cervello (cervello, diencefalo, tronco encefalico, cervelletto) + Midollo spinale.
- Protezione: Cranio, colonna vertebrale, meningi, LCR, barriera emato-encefalica.
- Funzioni:
- Integrazione ed elaborazione informazioni sensoriali.
- Decision-making, cognizione, emozione, memoria.
- Generazione comandi motori (volontari e autonomici).
- Regolazione omeostatica (ipotalamo, tronco encefalico).
Sistema Nervoso Periferico (SNP)
- Componenti: Tutto tessuto neurale fuori SNC
- Nervi cranici (12 paia): NC I-XII (sensitivi, motori, misti).
- Nervi spinali (31 paia): 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali, 1 coccigeo.
- Gangli: Radice dorsale (sensitivi), autonomici (simpatici/parasimpatici).
- Nervi periferici: Fasci misti (fascicoli → epineurio/perineurio/endoneurio).
- Divisioni:
- Somatico (volontario): Controllo muscolo scheletrico; sensitivo da cute, muscolo, articolazioni.
- Autonomico (involontario): Controllo viscerale
- Simpatico: "Combatti o fuggi" (toracolombare).
- Parasimpatico: "Riposa e digerisci" (craniosacrale).
- Enterico: "Secondo cervello" — plessi intrinseci GI.
Flusso Informazione
- Afferente (Sensitivo): Recettori → nervi SNP → Midollo spinale (corno dorsale) → Tronco encefalico/talamo → Corteccia.
- Elaborazione Centrale: Integrazione, percezione, decisione, memoria.
- Efferente (Motorio): Corteccia → Tronco encefalico/midollo → nervi SNP → Effettori (muscoli, ghiandole).
Punti Chiave Integrazione
- Midollo spinale: Archi riflessi (monosinaptico stiramento, polisinaptico ritiro), tratti ascendenti/discendenti.
- Tronco encefalico: Nuclei nervi cranici, centri vitali, formazione reticolare.
- Talamo: Gateway sensoriale (eccetto olfatto).
- Ipotalamo: Integrazione autonomica/endocrina.
- Gangli base/cervelletto: Modulazione motoria.
- Limbico/corticale: Emozione, cognizione, comportamento.
Rilevanza Clinica
- Lesioni SNC: Ictus, SM, trauma, tumori → segni motoneurone superiore (spasticità, iperreflessia, Babinski).
- Lesioni SNP: Neuropatia, radicolopatia, plessopatia, disturbi NMJ → segni motoneurone inferiore (debolezza, atrofia, iporiflessia, fascicolazioni).
- Disfunzione autonomica: Ipotensione ortostatica, gastroparesi, vescica neurogena.
Neuroplasticità
Sia SNC che SNP mostrano adattamento strutturale/funzionale: rafforzamento/potatura sinaptica, rimappatura corticale, germinazione assonale, reinnervazione collaterale — base per apprendimento, recupero, riabilitazione.
In sintesi: SNC = centro comando; SNP = linee comunicazione. La loro integrazione senza soluzione di continuità abilita percezione, azione e omeostasi. Localizzazione malattia (centrale vs periferica) guida diagnosi e prognosi.