Crisi atoniche (drop attacks): sintomi, rischi e trattamenti

Crisi generalizzate vs parziali

Epilessia = scariche neuronali incontrollate → confusione, scosse, perdita coscienza. Generalizzate (tutto cervello): atoniche ("drop attacks"), assenze (petit mal: fissità, lievi movimenti, eventuale perdita coscienza), miocloniche (scatti arti), tonico-cloniche (più intense: perdita coscienza, rigidità, scosse, incontinenza). Parziali (area limitata): alterazione umore/percezione, scosse un arto, trance, automatismi (masticazione, sfregamento mani).

Caratteristiche crisi atonica

Senza preavviso: ptosi palpebrale, caduta capo, perdita tono posturale, crollo in stazione eretta. Durata ~15 secondi; eventuale perdita coscienza. Note anche come crisi astatiche/akinetiche.

Rischi: cadute traumatiche

Caduta a terra con forza → traumi cranio-facciali, ecchimosi estese. Uso frequente caschi protettivi.

Diagnosi epilessia

Esame neurologico/comportamentale (motricità, intelletto) + emocromo (escludere anemia/diabete) + test imaging: EEG (onde cerebrali), TC, RM, PET.

Trattamento

Resistenti ai farmaci classici. Nuove molecole (lamotrigina, felbamato, topiramato) riducono frequenza (ILAE 2004). "Terapia di scelta": acido valproico + lamotrigina. Alternativa chirurgica: callosotomia → riduzione 80% frequenza crisi toniche/atoniche (dati ILAE).