Meningite Tubercolare nei Bambini: Cause, Sintomi e Trattamento
Cos'è la Meningite Tubercolare
Infiammazione delle meningi (membrane che avvolgono cervello e midollo spinale = SNC) causata da tubercolosi. Cause, fattori di rischio, sintomi vari. Diagnosi richiede test e follow-up. Esistono misure preventive.
Sintomi
- Febbre, letargia, anoressia
- Svenimenti, nausea/vomito, convulsioni
- Fotofobia (sensibilità luce), cefalea intensa
- Collo dolente/rigido
Sviluppo tipicamente lento. Sintomi possono presentarsi insieme, consecutivamente, o mancare alcuni.
Cause e Fattori di Rischio
- Infezione batterica: Mycobacterium tuberculosis migra da altro sito → meningi
- Rara nei bambini
- Fattori di rischio: AIDS, abuso alcol, immunodeficienza da altre patologie, tubercolosi polmonare
Esami Diagnostici
- Rachicentesi (punzione lombare): prelievo liquor → analisi laboratorio (standard per qualsiasi meningite sospetta)
- Biopsia cervello/meningi
- Coltura liquor, test proteine/glucosio/linfociti, PCR, test cutaneo PPD (derivato proteico purificato)
Trattamento, Prognosi, Complicanze
- Farmaci antitubercolari multipli contemporaneamente (simile a TB polmonare)
- Terapia ~1 anno, talvolta con steroidi
- Non trattata = fatale
- Follow-up continuo post-trattamento per prevenire recidive
- Complicanze: danno cerebrale → comportamento anomalo, deficit mentale, paralisi motoria fine/grossolana, convulsioni
Prevenzione
- Vaccino BCG (Bacillus Calmette-Guérin): per bambini molto piccoli, previene forma severa TB
- Test PPD: rileva forme dormienti e attive di TB