Salute e malattia

Triade di Cushing: segni di ipertensione endocranica e gestione d'urgenza

Triade di Cushing

La triade di Cushing non è correlata alla malattia di Cushing, sebbene entrambe portino il nome del neurochirurgo Harvey Cushing. La triade è una combinazione di tre segni che indica aumento della pressione intracranica (PIC), condizione pericolosa che richiede sempre intervento medico. I tre segni: allargamento della pressione di polso (ipertensione), irregolarità respiratoria e bradicardia. La triade e la PIC associata sono solitamente causate da trauma cranico o tumore cerebrale; il trattamento dipende dalla causa specifica.

Valutazione

Secondo l'online Merck Manual, il 10% dei traumi cranici è grave. Il medico deve valutare ogni caso di triade di Cushing per prescrivere il trattamento corretto.

Monitoraggio

Alzare la testata del letto di 30 gradi può aiutare ad abbassare la PIC. La pressione cranica dei pazienti con triade di Cushing viene poi strettamente monitorata usando un sensore, catetere intraventricolare o vite subaracnoidea.

Intubazione

L'intubazione per alleviare il distress respiratorio è un trattamento standard per pazienti con triade di Cushing. Alcuni casi possono richiedere ventilazione.

Sedazione

Secondo il Merck Manual, sedare qualcuno con triade di Cushing può essere necessario perché le reazioni fisiche al dolore, come agitazione, possono elevare la PIC.

Chirurgia

Secondo l'articolo "Assessing and Managing Head Injury" su Emergency Medicine, la chirurgia può essere necessaria quando la pressione è causata da un ematoma.