Esercizi di Rieducazione Facciale: Guida al Recupero
Contesto
Paralisi facciale = comune, cause multiple. Principale: paralisi di Bell. Esercizi di rieducazione facciale: rieducano muscoli al movimento, normalizzano tono, inibiscono movimenti indesiderati, aumentano simmetria. Basati su plasticità neuronale (crescita/regressione costante). Successo: 60-70% riduzione sinchinesi a 7 mesi.
Tipologie di esercizi
Feedback visivo allo specchio (Mirror Visual Feedback)
- Più comune, fattibile a casa e in clinica.
- Specchio per modificare pattern motorio facciale e rinforzare risposte corrette.
- Esempio: paziente usa dita per portare bocca in sorriso, poi rilascia lentamente e tenta mantenere sorriso.
- Altro: parlare (parole con M, B) tenendo occhi aperti.
Training con Elettromiografo (EMG)
- EMG converte attività elettrica muscolare in segnale visivo/uditivo.
- Elettrodi cutanei sui muscoli monitorati. Feedback immediato → paziente aggiusta movimento fino al pattern desiderato.
- Insegna controllo tensione muscolare facciale. Esercizi: sorriso, alzata sopracciglia, protrusione labbra.
Esercizi di simmetria
- Insegnano simmetria movimenti per risposte fisiologiche normali.
- Limitano movimento lato sano (dominante) per non sopprimere recupero lato paralizzato.
- Esempio: alzare entrambe le sopracciglia insieme, tenere ≥15 sec. Sorriso simmetrico.