PET-FDG: Principi, Preparazione, Procedura e Applicazioni Cliniche

Fisica del Metodo

PET (Tomografia Emissione Positroni) = imaging funzionale/metabolico. FDG = fluorodesossiglucosio (analogo glucosio marcato ¹⁸F). Tumori = alta glicolisi (effetto Warburg) → captano FDG → segnale PET.

Tracciante FDG

Glucosio radioattivo EV (dosi micro, emivita 110 min). Captazione tessuti ad alto metabolismo (cervello, cuore, tumori). Escrezione renale ~2h. Nessun rischio radioprotezione familiari.

Preparazione Paziente

• Digiuno 4-6h (acqua consentita)
• Ultimo pasto: alto proteico, basso carboidrati (no pane, pasta, riso, cereali, dolci)
• Evita caffeina, tabacco, esercizio intenso 24h prima
• Gravidanza: controindicata (salvo eccezioni oncologiche urgenti)
• Allattamento: sospensione 24h post-esame

Procedura

1. Accesso venoso (mano/avambraccio)
2. Iniezione FDG → attesa 60 min (distribuzione, uptake)
3. Supino su lettino scanner (silenzio, immobilità, occhi chiusi se cerebrale)
4. Acquisizione: 10-25 min
5. Indolore, non claustrofobico (anello aperto)

Post-Esame e Referto

Dimissione immediata. Nessun effetto collaterale. Radioattività decaduta/eliminata in ore. Referto: medico nucleare → medico richiedente. Applicazioni: oncologia (staging, restaging, risposta terapia), neurologia (epilessia refrattaria, demenze, tumori cerebrali), cardiologia (vitalità miocardica), infettivologia (febbre origine ignota, vasculiti).