Pidocchi del Corpo: Sintomi, Trasmissione, Trattamento e Prevenzione
Pidocchi del Corpo (Pediculus humanus corporis): Guida Clinica Completa
Pidocchi del corpo sono ectoparassiti alati 2-3 mm che vivono nelle cuciture vestiti, nutrendosi sangue umano. A differenza pidocchi testa, non vivono su capelli/cute. Sono vettori malattie gravi.
Trasmissione ed Epidemiologia
- Diretta: Contatto stretto persona-persona (condizioni affollate).
- Indiretta: Vestiti, biancheria, asciugamani condivisi.
- Gruppi alto rischio: Senza tetto, rifugiati, vittime disastri, incarcerati, militari.
- Non legato a igiene per sé — ma a incapacità lavare vestiti regolarmente.
Manifestazioni Cliniche
| Categoria | Segni e Sintomi |
|---|
| Cutanee | Prurito intenso (allergico saliva); papule eritematose; escoriazioni; lichenificazione (cronico); iperpigmentazione ("malattia vagabondo") |
| Sistemiche | Febbre, malessere, cefalea, affaticamento (da superinfezione batterica o malattia vettore) |
| Linfonodali | Linfonodopatia regionale (cervicale, ascellare, inguinale) |
| Complicanze | Impetigine, cellulite, ascesso; sepsi in immunocompromessi |
Malattie Vettoriali (Differenziatore Critico da Pidocchi Testa)
- Tifo esantematico epidemico (Rickettsia prowazekii) — scoiattoli volanti reservoir in USA.
- Febbre trincea (Bartonella quintana) — popolazioni senzatetto urbane.
- Febbre ricorrente da pidocchi (Borrelia recurrentis) — Africa orientale.
Diagnosi
- Visualizzare pidocchi/lendini in cuciture vestiti (non capelli).
- Dermoscopia: lendini vive fluorescono; schiuse = cilindri vuoti.
- Differenziale: scabbia, morsi pulci, cimici letti, dermatite contatto, parassitosi delirante.
Protocollo Trattamento
- Decontaminazione ambientale (ESSENZIALE):
- Tutti vestiti/biancheria: lavare ≥50°C (122°F) + asciugatura calda 30 min.
- Non lavabili: sigillare sacco plastica × 2 settimane (pidocchi muoiono senza pasto sangue).
- Stirare cuciture; aspirare materasso/mobili.
- Pediculicidi topici (se lendini su peli corpo):
- Permetrina 1% (OTC) — 10 min, ripetere giorno 9.
- Piretrine + butossido piperonile (OTC).
- Malathion 0,5% (Rx) — ovicida; infiammabile.
- Ivermectina 0,5% lozione (Rx) — singola applicazione.
- Spinosad 0,9% (Rx) — ovicida; età ≥6 mesi.
- Ivermectina orale (200 mcg/kg, ripetere giorno 7-10): Per diffuso/grave; non FDA-approvato per pidocchi.
- Sintomatico: Antistaminici, steroidi topici per prurito; antibiotici se superinfettato.
Prevenzione
- Lavaggio regolare (calore uccide tutti stadi).
- Evitare condivisione vestiti/biancheria.
- Screening in setting congregati.
- Accesso lavanderia/docce per popolazioni vulnerabili.
- Infrastruttura sanità pubblica per controllo focolai.
Differenze Chiave: Pidocchi Corpo vs Testa
| Caratteristica | Pidocchi Corpo | Pidocchi Testa |
|---|
| Habitat | Cuciture vestiti | Capelli cuoio capelluto |
| Vettore malattie | SÌ (tifo, febbre trincea, febbre ricorrente) | NO |
| Posizione lendini | Fibre vestiti | Fusti capelli (vicino cuoio capelluto) |
| Popolazione | Vulnerabili/sfollati | Bambini scuola (tutti SES) |
Quando Cercare Cure
- Prurito persistente con storia esposizione vestiti.
- Segni infezione secondaria (rossore diffusosi, calore, pus).
- Febbre, cefalea, eruzione (possibile malattia vettore).
- Fallimento trattamento dopo 2 cicli corretti.