Prurito da Pidocchi: Cause, Sintomi, Diagnosi e Opzioni di Sollievo
Perché i Pidocchi Causano Prurito
I pidocchi del capo (Pediculus humanus capitis) si nutrono di sangue umano 4–5 volte al giorno. La loro saliva contiene:
- Anticoagulanti (prevengono coagulazione durante alimentazione)
- Vasodilatatori (aumentano flusso ematico)
- Anestetici (intorpidiscono inizialmente il morso)
Queste proteine innescano una reazione d'ipersensibilità ritardata (Tipo IV), causando prurito. La sensibilizzazione richiede 4–6 settimane nella prima infestazione; re-infestazione causa prurito immediato. Lende (uova) e ninfe in schiusa contribuiscono anche a irritazione meccanica.
Sintomi Chiave
- Intenso prurito cuoio capelluto (specialmente occipite, retroauricolare, nuca)
- Pidocchi vivi visibili (2–3 mm, marrone/grigio) o lende (0,8 mm, ovali, cementate a fusto capillare ≤1 cm da cuoio capelluto)
- Escoriazioni, croste, impetigine secondaria da grattamento
- Disturbo sonno (pidocchi più attivi al buio)
- Linfoadenopatia cervicale/occipitale
Diagnosi
- Conferma visiva pidocchi vivi (gold standard)
- Pettinaggio bagnato con pettine a denti fitti aumenta sensibilità
- Lende sole ≠ infestazione attiva (possono essere gusci vuoti)
Trattamento e Sollievo
- Pediculicidi: Permetrina 1%, piretroidi, malathion 0,5%, spinosad 0,9%, ivermectina 0,5% (seguire etichetta; ripetere per prodotto)
- Meccanico: Pettinaggio bagnato ogni 3 giorni × 2 settimane (alternativa/complemento)
- Sintomatico: Antistaminici orali (cetirizina), corticosteroidi topici per infiammazione severa
- Ambientale: Lavare biancheria/vestiti acqua calda (≥55°C), asciugare alta temperatura; aspirare; sigillare non lavabili 2 settimane
- Contatti familiari: Screening e trattamento simultaneo se infestati
Resistenza a permetrina/piretroidi diffusa; consultare linee guida locali o farmacista per scelta prima linea.