Mughetto orale e vaginale: Candida overgrowth, sintomi e rischio candidosi invasiva

Il mughetto è un'infezione mucosa causata da specie Candida (maggiormente C. albicans), un commensale che prolifera quando le difese dell'ospite vacillano.

Presentazioni comuni

• Mughetto orale: placche bianche aderenti su mucosa buccale, lingua, palato; eritema sottostante. Dolore, disfagia.
• Candidiasi vulvovaginale: prurito, perdite bianche dense, eritema vulvare, dispareunia.

Fattori di rischio

• Antibiotici, corticosteroidi, immunosoppressione, diabete, gravidanza, protesi dentarie, bocca secca.

Candidosi invasiva

Se Candida entra nel flusso sanguigno (candidemia), può seminare organi (endoftalmite, endocardite, osteomielite, meningite).

• Segni: febbre non responsiva ad antibiotici, ipotensione, coinvolgimento multisistemico.
• Alto rischio: pazienti ICU, linee centrali, antibiotici prolungati, neutropenia, chirurgia addominale.

Trattamento

• Azoli topici/orali (clotrimazolo, fluconazolo) per malattia mucosa.
• Echinocandine sistemiche (caspofungina) o amfotericina B per malattia invasiva.