Succo gastrico: composizione, fasi di secrezione e rilevanza clinica
Il succo gastrico è un fluido digestivo secreto dalla mucosa gastrica.
Componenti
- Acido cloridrico (HCl): 0,5–1% (pH 1,5–3,5); attiva pepsinogeno, denatura proteine, uccide microbi.
- Pepsina: proteasi da cellule principali (secreta come pepsinogeno, attivata da acido).
- Fattore intrinseco: da cellule parietali; essenziale per assorbimento vitamina B12.
- Muco: da cellule mucose superficiali; barriera ricca di bicarbonato protegge epitelio.
- Acqua, elettroliti.
Regolazione
- Fase cefalica: vago → gastrina → istamina → acido (vista/odore/gusto cibo).
- Fase gastrica: distensione + peptidi → gastrina (cellule G) → acido; riflessi locali.
- Fase intestinale: acido/grassi duodenali → secretina, CCK, GIP → inibiscono secrezione gastrica (riflesso enterogastrico).
- Neurale: vago (stimolatorio), simpatico (inibitorio).
La deregolazione contribuisce a GERD, ulcera peptica, dispepsia funzionale. IPP, anti-H2, antiacidi targettano la secrezione acida.