MRGE vs Acalasia: Capire le differenze e i rischi

La malattia da reflusso gastroesofageo deriva solitamente da uno sfintere esofageo inferiore indebolito. L'acalasia resulta quando i nervi che controllano le contrazioni esofagee malfunzionano, impedendo allo sfintere di rilassarsi normalmente. La MRGE non trattata può risultare in una condizione anomala chiamata Esofago di Barrett, che è precancerosa. L'acalasia può portare a rigurgitare cibo non digerito durante il sonno, che potrebbe essere inalato nei polmoni causando ascesso polmonare o polmonite.

Sintomi

I sintomi da reflusso sono prevalentemente indigestione acida (bruciore), sebbene possano esserci tosse frequente, respiro sibilante, mal di gola, raucedine e altri. I sintomi dell'acalasia includono difficoltà a deglutire, rigurgito non acido e tosse notturna.

Identificazione

Solitamente i sintomi bastano per identificare la MRGE, sebbene si possano fare più test come endoscopia. Una radiografia dell'esofago durante la deglutizione mostrerà assenza di movimento (peristalsi) se esiste acalasia.

Considerazioni

L'acido da reflusso non trattato può causare una stenosi intorno allo sfintere esofageo inferiore, rendendo la deglutizione sempre più difficile. Anche se l'acalasia causa problemi di deglutizione, l'esame endoscopico può distinguere tra le due.

Trattamento

I trattamenti per il reflusso vanno dall'alzare la testata del letto di 15 cm, opzioni dietetiche (evitare cioccolato, grassi e cibi molto acidi), antiacidi o farmaci più forti. L'acalasia si tratta con farmaci per rilassare lo sfintere inferiore, dilatazione meccanica o iniezioni di tossina botulinica.

Avvertenza

Lo spasmo esofageo, dove il movimento dell'esofago durante la deglutizione diventa non propulsivo, può essere confuso con queste altre condizioni. Quindi, tutti i problemi connessi a difficoltà di deglutizione dovrebbero essere valutati da un medico.