Ossigenoterapia per Alzheimer: non una cura
L'ossigenoterapia non cura la malattia di Alzheimer (AD). L'AD è un disturbo neurodegenerativo progressivo caratterizzato da placche amiloide-β, grovigli tau, perdita sinaptica e morte neuronale.
Perché ossigenoterapia non è cura
- Patologia non è ipossia: Neurodegenerazione AD guidata da misfolding proteine, neuroinfiammazione, disfunzione metabolica — non primariamente da basso ossigeno.
- Nessun effetto disease-modifying: O₂ supplementare non riduce amiloide, tau, o inverte atrofia.
- Evidenze: Nessun RCT mostra miglioramento cognitivo o rallentamento malattia con O₂ cronico in AD. Studi ossigeno iperbarico (HBOT) piccoli e inconcludenti.
Quando ossigeno usato in pazienti demenza
- BPCO, scompenso cardiaco, polmonite coesistenti → correzione ipossiemia.
- Ipossia acuta da qualsiasi causa.
- Comfort palliativo (sollievo dispnea).
Trattamenti AD reali
- Inibitori colinesterasi: Donepezil, rivastigmina, galantamina (lieve-moderato).
- Antagonista NMDA: Memantina (moderato-severo).
- Anti-amiloide mAbs: Lecanemab, donanemab (sintomatici precoci, amiloide-positivi; rallentamento modesto, rischio ARIA).
- Non-farmacologici: Stimolazione cognitiva, esercizio, dieta mediterranea, engagement sociale, controllo rischi vascolari.
Speranza vs hype
L'ossigeno può aiutare condizioni comorbide ma non tratta patologia AD. Concentrarsi su terapie evidence-based e supporto qualità vita.