Assistenza a pazienti Alzheimer allettati: guida a cambi sicuri e dignitosi

I pazienti allettati dipendono dai caregiver per svolgere attività quotidiane, come cambiare i vestiti, e devono essere trattati con cura speciale per preservare la loro salute, comfort e dignità. I pazienti con malattia di Alzheimer, un tipo di demenza, richiedono lo stesso livello di cura e rispetto. Quando si veste un paziente Alzheimer allettato, un atteggiamento di pazienza e rassicurazione è necessario dai caregiver perché il paziente può essere confuso, spaventato o resistente. Se un paziente non è in grado di partecipare alla vestizione, l'assistenza di un secondo caregiver può essere necessaria per prevenire infortuni al paziente o ai caregiver.

Cosa serve

• Vestiti
• Biancheria intima/Pannoloni per incontinenza
• Calzini
• Guanti monouso (opzionale)

Istruzioni

1. Fase 1: Raccogliete tutta la biancheria intima e i vestiti necessari e posizionateli in una posizione facilmente accessibile prima di spogliare il paziente. Disponete gli articoli nell'ordine in cui verranno messi. Per esempio, biancheria intima/pannoloni andranno per primi, quindi dovrebbero essere in cima alla pila, seguiti da pantaloni, maglietta/reggiseno, camicia e calzini.

2. Fase 2: Garantite la privacy del paziente chiudendo tende e/o porte.

3. Fase 3: Indossate guanti monouso, se necessario.

4. Fase 4: Regolate l'altezza del letto al livello della vostra vita per evitare di piegarvi in avanti inutilmente. Questo ridurrà lo sforzo alla schiena e migliorerà l'equilibrio.

5. Fase 5: Abbassate la sponda del letto dal vostro lato, assicurandovi di lasciare quella opposta alzata per la sicurezza del paziente.

6. Fase 6: Alzate la testiera del letto per mettere il paziente in posizione seduta, se non controindicato dalla condizione del paziente.

7. Fase 7: Rimuovete la metà inferiore dei vestiti del paziente, inclusi pantaloni e biancheria intima. Slacciate bottoni, automatiche o cerniere frontali. Assiste il paziente nell'alzare i fianchi (può servire un secondo caregiver). Se il paziente è in grado, istruitelo a piegare le ginocchia e spingere con i talloni per alzare i fianchi. Il secondo caregiver può aiutare a sostenere i fianchi. Rimuovete pantaloni e biancheria tirando l'elastico in vita e facendo scivolare il tessuto fino alle ginocchia. Assiste il paziente ad abbassare i fianchi. Piega le ginocchia del paziente e fate scivolare pantaloni o biancheria sopra le gambe. Rimuovete i piedi del paziente dai pantaloni uno alla volta. Se il paziente ha un lato debole, per esempio da ictus, spogliate sempre quel lato per ultimo.

8. Fase 8: Slacciate le linguette adesive sui pannoloni. Assiste il paziente a rotolare su un lato. In piedi al centro del letto, mettete le mani sotto la schiena del paziente e guidatelo nel rotolare. Non sollevate il paziente. State con la schiena dritta e ginocchia piegate mentre assistete. Se il paziente non può rotolare, un "lenzuolo da trazione" (lenzuolo piegato a un quarto della sua lunghezza) dovrebbe essere posto sotto la schiena del paziente. Tirate su dal vostro lato del "lenzuolo da trazione" per ruotare delicatamente il paziente sul lato (il secondo caregiver dovrebbe essere posizionato sul lato opposto per sostenere il paziente). Incoraggiate il paziente ad aggrapparsi alla sponda del letto, se in grado. Rimuovete il pannolone usato da sotto il paziente e smaltitelo. Mettete il nuovo pannolone sotto la schiena del paziente. Assiste il paziente a rotolare sulla schiena. Aiutate il paziente a piegare le ginocchia e divaricare le gambe. Tirate la metà anteriore del pannolone tra le gambe del paziente e fissate le linguette adesive.

9. Fase 9: Rimettete i pantaloni o la biancheria pulita del paziente mettendo un piede alla volta nelle aperture. Arrotolate le gambe dei pantaloni per renderlo più facile e veloce far passare i piedi. Piegate le ginocchia del paziente e fate scivolare il tessuto sopra. Assiste il paziente ad alzare i fianchi. Tirate il tessuto fino alla vita. Chiudete bottoni, automatiche o cerniere.

10. Fase 10: Rimuovete la metà superiore dei vestiti del paziente (camici, camicie, magliette, reggiseni). Slacciate bottoni o automatiche frontali. Sollevate delicatamente testa e spalle del paziente e sostenetele con un braccio (un secondo caregiver può essere necessario). Rimuovete il braccio del paziente dalla manica tirando delicatamente il tessuto verso il basso. Ripetete sull'altro lato.

11. Fase 11: Continuate a sostenere testa e spalle mentre rimettete camice, camicia, maglietta o reggiseno pulito. Mettete il braccio più debole del paziente nella manica per primo. Portate il tessuto intorno alla schiena del paziente e mettete l'altro braccio nella manica. Se l'indumento va sopra la testa, mettete entrambe le braccia nelle maniche e poi tirate delicatamente l'indumento sopra la testa. Riabbassate il paziente sul materasso e chiudete bottoni o automatiche.

12. Fase 12: Rimuovete i calzini del paziente afferrando delicatamente la parte superiore di un calzino e tirando il tessuto delicatamente lungo il piede. Ripetete con l'altro calzino.

13. Fase 13: Rivoltate il calzino pulito al rovescio. Mettetelo sulle dita del paziente e tirate delicatamente il tessuto sul piede. Ripetete con l'altro calzino. Scegliere calzini corti può facilitare questa procedura. Se i piedi del paziente sono soggetti a gonfiore, potreste aver bisogno di una taglia più grande per ridurre il disagio. Se il calzino ha cuciture, giratele all'esterno per prevenire piaghe da pressione.

14. Fase 14: Posizionate il paziente comodamente nel letto e occupatevi di qualsiasi altra necessità prima di lasciare la stanza.

15. Fase 15: Rimuovete e smaltite i guanti.