Quale neurotrasmettitore simpatico alza frequenza cardiaca e costringe vasi durante lotta-o-fuga?
Il sistema nervoso simpatico (SNS) usa due neurotrasmettitori primari per orchestrare la risposta lotta-o-fuga: noradrenalina (norepinefrina) e adrenalina (epinefrina). I loro ruoli sono complementari ma distinti.
Noradrenalina (Neurotrasmettitore primario)
- Fonte: Terminazioni nervose simpatiche postgangliari (eccetto ghiandole sudoripare).
- Azione recettoriale:
- α₁-Adrenergico: Contrazione muscolo liscio vascolare → vasocostrizione → ↑ resistenza vascolare sistemica (SVR) e pressione arteriosa.
- β₁-Adrenergico: Stimolazione cardiaca → ↑ frequenza cardiaca (cronotropia), ↑ contrattilità (inotropia) → ↑ gittata cardiaca.
- β₂-Adrenergico (minore): Broncodilatazione, glicogenolisi epatica.
- Ruolo: Controllo neurale diretto, rapido, localizzato di vasi e cuore.
Adrenalina (Ormone primario)
- Fonte: Midollare surrene (neuroni postgangliari modificati) → circolo ematico.
- Azione recettoriale:
- β₁ > β₂ > α₁ affinità a concentrazioni fisiologiche.
- β₁: Potente ↑ frequenza cardiaca e contrattilità.
- β₂: Vasodilatazione in muscolo scheletrico/fegato (↑ perfusione), broncodilatazione.
- α₁ (alto dosaggio): Vasocostrizione in cute, splancnico, reni.
- Ruolo: Amplificazione sistemica, sostenuta risposta SNS; mobilizzazione metabolica (glicogenolisi, lipolisi).
Emodinamica integrata lotta-o-fuga
| Parametro |
Meditore primario |
Effetto |
| Frequenza cardiaca ↑ |
NA (neurale) + Adr (ormonale) |
Stimolazione β₁ |
| Contrattilità ↑ |
NA + Adr |
β₁ |
| RVS ↑ (Vasocostrizione) |
NA (α₁) |
Cute, splancnico, reni |
| Flusso muscolare ↑ |
Adr (β₂) |
Vasodilatazione muscolo attivo |
| Broncodilatazione |
Adr (β₂) |
Dilatazione vie aeree |
Riassunto
- Vasocostrizione: Principalmente noradrenalina via α₁-recettori (neurale).
- Aumento frequenza cardiaca: Sia noradrenalina (neurale, immediata) che adrenalina (ormonale, sostenuta) via β₁-recettori.
Questo sistema duale assicura controllo neurale rapido e mirato più mobilizzazione ormonale total-body sostenuta per la sopravvivenza.