Misurazione Pressione Arteriosa: Cosa Ci Dice (E Cosa No)
La pressione arteriosa (PA) misura la forza esercitata dal sangue circolante sulle pareti arteriose durante il ciclo cardiaco.
Cosa Riflette la PA
- Sistolica (superiore): Pressione di picco durante eiezione ventricolare.
- Diastolica (inferiore): Pressione minima durante rilassamento ventricolare.
- Pressione Pulsatoria (SP-DP): Marcatore volume sistolico / rigidità arteriosa.
- Pressione Arteriosa Media (PAM): Pressione perfusione (DP + ⅓ PP).
Cosa la PA NON Misura Direttamente
- Flusso sanguigno (volume/tempo): Flusso = ΔPressione / Resistenza (Poiseuille). Stessa PA può avere flussi diversi.
- Volume sanguigno: Può essere alto/basso con PA normale (compensato).
- Getto cardiaco: PA = GC × RTP. GC e RTP si compensano.
- Consegna ossigeno: Dipende da GC × Hb × SaO₂.
Determinanti della PA
- Getto cardiaco (FC × volume sistolico)
- Resistenza periferica totale (tono arteriolare)
- Rigidità arteriosa (velocità onda pulsatile)
- Volume sanguigno / ritorno venoso
- Regolazione neuroormonale (RAAS, SNA, ANP, ecc.)
Implicazione Clinica
La PA è un surrogato per rischio cardiovascolare e pressione perfusione d'organo, non misura diretta di flusso o volume. Interpretazione richiede contesto (anamnesi, esame, altre emodinamiche).