Ipertensione: Definizione, Rischi Salute e Gestione Evidence-Based

L'ipertensione (HTN) è elevazione sostenuta pressione arteriosa:

• Stadio 1: PAS 130–139 o PAD 80–89 mmHg
• Stadio 2: PAS ≥140 o PAD ≥90 mmHg
• (ACC/AHA 2017; JNC 8 usa ≥140/90)

Rischi Salute Ipertensione Cronica

HTN cronica danneggia vasi e organi:

• Cuore: IVS, scompenso, coronaropatia
• Cervello: Ictus (ischemico/emorragico), demenza vascolare
• Reni: Nefrosclerosi, MRC, ESRD
• Occhi: Retinopatia ipertensiva, perdita vista
• Vasi: Aneurisma, PAD

Strategia Gestione

1. Stile vita: Dieta DASH, sodio <2,3g (ideale 1,5g), perdita peso, esercizio (150 min/settimana moderato), limitare alcol, smettere fumare, riduzione stress
2. Farmacoterapia: Prima linea: ACE-inib/ARB, calcio-antagonisti, diuretici tiazidici. Combinazione spesso necessaria. Individualizzare per comorbidità (es. ACE-inib per diabete/MRC, beta-bloccante post-IM).
3. Monitoraggio: PA domiciliare, follow-up regolari, target <130/80 per maggioranza

L'HTN è principale fattore rischio modificabile per mortalità cardiovascolare globale. Il controllo salva vite.