Pressione 184/107: Crisi Ipertensiva — Chiamare Subito il 118
È un'Emergenza Medica
Un valore di 184/107 mmHg indica una crisi ipertensiva (Ipertensione Stadio 3 / urgenza o emergenza ipertensiva). Questo livello può causare danno d'organo acuto: ictus, infarto, dissezione aortica, insufficienza renale acuta, encefalopatia ipertensiva, danno retinico.
Azioni Immediate
- CHIAMARE 118 (o numero emergenza locale) ORA. Non accompagnare il paziente in auto salvo impossibilità assoluta e EMS non disponibile.
- Mantenere la persona calma, seduta, gambe leggermente sollevate. Non sdraiare se dispnea.
- NON somministrare ALCUN farmaco salvo indicazione specifica di un medico che conosce la storia del paziente. Calo rapido PA può causare ictus o ischemia miocardica.
- Raccogliere info per EMS: Farmaci attuali, patologie note, allergie, ora rilevazione, eventuali sintomi (dolore toracico, cefalea, disturbi visivi, confusione, nausea, dispnea).
Perché la Cura d'Emergenza È Essenziale
- Farmaci EV (nicardipina, labetalolo, clevidipina, nitroglicerina) permettono riduzione controllata e monitorata.
- Monitoraggio cardiaco/neurologico continuo.
- Indagine cause secondarie (stenosi arteria renale, feocromocitoma, non aderenza terapia, interazioni farmacologiche).
- Obiettivo: Ridurre PAM ≤25% nella prima ora, non alla normalità.
Se la Persona È Asintomatica (Urgenza Ipertensiva)
Richiede comunque valutazione medica in giornata. Farmaci per os sotto supervisione, ma PS più sicuro per questo livello pressorio. Non attendere appuntamento ambulatoriale.
Gestione a Lungo Termine Post-Crisi
- Aderenza terapia (spesso 2–3 farmaci necessari).
- Dieta DASH a basso sodio (<1.5 g Na⁺/die).
- Automisurazione PA (dispositivo validato, tecnica corretta).
- Controllo entro 1 settimana, poi frequenti fino a controllo.
- Screening danno d'organo bersaglio: ecocardiogramma, esame fondo oculare, funzionalità renale, screening cognitivo.
Ricorda: L'ipertensione è la prima causa prevenibile di morte nel mondo. Una crisi è un avvertimento—e un'opportunità per intervenire con decisione.