Priming salino per trasfusione sangue: volume, protocollo e razionale

Il priming del circuito trasfusionale con NaCl 0,9% (soluzione fisiologica) è pratica standard per garantire pervietà e sicurezza della linea.

Volume standard

• 100-250 mL tipico (varia per istituzione/banca sangue).
• Sufficiente per riempire tubi (≈20-30 mL), filtro, ed eliminare aria.

Procedura

1. Connettere sacca fisiologica (NaCl 0,9%) con set somministrazione sangue tipo Y (filtro 170-260 µm).
2. Priming tubi: aprire morsetto a rullo, riempire camera gocce ½-⅔, sciacquare intera linea — nessuna bolla d'aria.
3. Chiudere morsetto; mantenere sacca fisiologica collegata (piggyback) o staccare dopo priming per protocollo.
4. Verificare emocomponente (controllo due persone), connettere sacca sangue.
5. Aprire morsetto; iniziare infusione per tasso ordinato (solitamente lento 15 min, poi aumentare).

Perché fisiologica?

• Isotonica — nessuna emolisi (diverso da D5W — ipotonica; causa emolisi).
• Compatibile con tutti componenti sangue.
• Elimina aria (prevenzione embolia gassosa).
• Verifica flusso attraverso filtro.
• Non lega calcio (diverso da Ringer lattato — citrato in sangue lega Ca²⁺; metabolismo lattato aggiunge carico).

Punti sicurezza chiave

• Solo NaCl 0,9% approvato per compatibilità sangue.
• Cambiare tubi ogni 4 ore o 2 unità (quello prima) — rischio crescita batterica.
• Usare riscaldatore sangue per volumi grandi/rapidi (>50 mL/kg/h).
• Monitorare parametri vitali q15 min ×1h, poi q30 min.

Seguire protocollo specifico della propria struttura; volumi e passi possono variare leggermente.