Salute e malattia
Donne in gravidanza con ipertensione si dividono in due gruppi: chi aveva già ipertensione prima (cronica) e chi l'ha sviluppata in gravidanza (gestazionale). Il trattamento in gravidanza differisce da quello fuori gravidanza. Obiettivo principale: prevenire gravi complicanze per madre e figlio (preeclampsia, problemi cardiaci durante travaglio/parto, crescita fetale lenta, parto prematuro, distacco placentare, morte fetale). I medici offrono generalmente questi trattamenti.
Vedi il medico regolarmente e discuti tutte le opzioni. Essere consapevoli dei rischi aiuta a scegliere il trattamento migliore.
Valuta il riposo a letto per ipertensione gestazionale. Risultati contrastanti, ma se ci sono problemi di flusso placentare, limitare l'attività dà benefici. Chiedi aiuto ad amici/parenti per compiti che non puoi più fare.
Prendi aspirina a basso dosaggio (60 mg) al giorno. Alcuni medici ritengono che le pazienti con ipertensione cronica ne traggano beneficio.
Farmaci a breve termine se pressione molto alta (≥150/100). Più prescritti: Labetalolo (beta-bloccante), nifedipina a rilascio prolungato (calcio-antagonista), nicardipina a rilascio immediato, idralazina. Se non controllano, a volte si usa diazossido per abbassare subito la pressione.
Scegli farmaci a lungo termine per trattamenti di settimane/mesi. Il più usato in gravidanza è Labetalolo (considerato più sicuro). Altri per uso prolungato: Metildopa o Nifedipina (calcio-antagonista a lunga azione).
Accetta gli esami suggeriti. Ecografia a 16-20 settimane per valutare crescita fetale. La maggior parte dei medici fa "test non stress", indice liquido amniotico, profilo biofisico ogni settimana verso la fine. Se il bambino è a rischio, monitoraggio più stretto e possibile parto anticipato; altrimenti, la maggior parte con ipertensione gestazionale non complicata partorisce a termine normalmente.
Ipertensione arteriosa