Ipertensione Cronica: Cause, Sintomi e Gestione
Definizione
Ipertensione cronica = pressione alta persistente nel tempo. Sistolica (cuore in contrazione) >140, diastolica (cuore in rilassamento) >90; ottimale 120/80. Rischi: cardiopatia, ictus.
Ipertensione Primaria (Essenziale) - 95% dei casi
Sviluppo lento, causa unica non identificata. Fattori contributivi:
- Eccesso sodio / carenza potassio: sodio trattiene acqua → ↑ volume ematico → ↑ lavoro cardiaco → ↑ pressione. Target: 1.500-2.400 mg/die sodio (Mayo Clinic).
- Sistema renina-angiotensina-aldosterone iperattivo: renina → angiotensina II (vasocostrizione) + aldosterone (ritenzione idrica) → ipertensione. Farmaci possono bloccare questo asse.
- Ereditarietà: familiarità = maggior rischio. Geni che regolano il sistema RAAS e rigidità arteriosa in studio.
Ipertensione Secondaria
Insorgenza improvvisa e grave, causata da altre patologie:
- Nefropatie, cardiopatie congenite, apnee notturne.
- Farmaci: FANS, contraccettivi orali, cortisonici, droghe illegali (cocaina, anfetamine).