Salute e malattia
L'ipertensione, o pressione alta, costringe il cuore a lavorare eccessivamente, danneggiando cervello, reni, arterie coronarie e occhi. È la principale causa di ictus. Esistono diverse forme, tutte pericolose se non trattate.
Si manifesta dopo la 20ª settimana di gravidanza (6-8% delle gravidanze negli USA). Le cause non sono note, ma riduce il flusso ematico a fegato, cervello, reni e placenta. La diagnosi si basa su più misurazioni giornaliere. Il trattamento può includere farmaci, dieta senza sale aggiunto, riposo, controlli più frequenti, parto anticipato (dopo 36 settimane) o semplice osservazione.
Condizione grave (3-4% delle gravidanze), prima causa di morte fetale/materna, basso peso alla nascita, parto prematuro e morte in utero. Noto anche come tossiemia o ipertensione indotta dalla gravidanza. Fattori di rischio: ipertensione pregressa, sovrappeso, preeclampsia precedente, età <20 o >40 anni, gravidanze multiple, diabete, malattie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus, sclerodermia), nefropatie. Sintomi: ipertensione, aumento di peso anomalo, edema viso/mani, proteinuria, dolore addominale, cefalea, disturbi visivi. Controlli prenatali regolari sono essenziali.
La forma più comune negli anziani americani. Spesso asintomatica per anni; si scopre solo con valori sistolici elevati. Fattori di rischio: sovrappeso, età, diabete, fumo, etnia (caucasici maschi, afroamericani). Trattamento: farmaci e stile di vita. Obiettivo: <140/90 mmHg. Se non trattata: infarto, ictus, scompenso cardiaco, nefropatia, cecità.
Valori tra 120/80 e 139/89 mmHg, asintomatica. Studi globali mostrano che il rischio cardiovascolare sale già sopra 115/75. Raccomandazioni: perdita di peso, esercizio, riduzione sale/alcol, più frutta/verdura/latticini magri.
Presente in ~40% dei pre-ipertesi: pressione sistolica 140-180 mmHg in ambulatorio, normale (<140/90) fuori. Causata da stress, postura, nicotina, ecc. Il medico può richiedere automisurazioni domiciliari o monitoraggio ambulatoriale 24h (misura ogni 30 min).
Se sospettate ipertensione, consultate subito il medico.
Ipertensione arteriosa