Sostanze chimiche che regolano la pressione sanguigna: comprendere il sistema RAAS

Principali regolatori chimici della pressione sanguigna

La pressione sanguigna è mantenuta da un complesso interplay di ormoni, enzimi e molecole di segnalazione. I principali sistemi includono:

1. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone (RAAS)

• Renina: Enzima rilasciato dai reni in risposta a bassa pressione o volume.
• Angiotensina I: Formata dall'angiotensinogeno dalla renina.
• ACE (Enzima di conversione dell'angiotensina): Converte l'Angiotensina I in Angiotensina II.
• Angiotensina II: Potente vasocostrittore; alza la pressione direttamente.
• Aldosterone: Stimolato dall'Angiotensina II; promuove ritenzione di Na⁺/escrezione di K⁺ → aumento volume ematico → pressione più alta.

2. Vasopressina (ADH)

Rilasciata dall'ipofisi posteriore in risposta a bassa pressione o alta osmolalità. Aumenta il riassorbimento d'acqua nei reni → alza volume e pressione sanguigna.

3. Ossido nitrico (NO)

Prodotto dall'endotelio vascolare. Causa vasodilatazione → abbassa la pressione.

4. Endotelina

Vasocostrittore endoteliale; oppone il NO, alza la pressione.

5. Prostaglandine

Lipidi ormono-simili con effetti vari: alcuni vasodilatano (abbassano la pressione), altri vasocostringono (alzano la pressione).

Rilevanza clinica

La disregolazione in queste vie contribuisce a ipertensione o ipotensione. Molti farmaci antipertensivi mirano al RAAS (inibitori ACE, sartani, antagonisti dell'aldosterone) o ad altri componenti.