Ipertensione: Cause e Opzioni Terapeutiche

Il tipo più comune è ipertensione primaria (nessuna causa identificabile, si sviluppa gradualmente). Secondaria (5-10% adulti, Mayo Clinic) = da altra condizione: nefropatia, cardiopatia congenita, tumori surrenali, farmaci, droghe (anfetamine, cocaina).

Diuretici Tiazidici

Diuretici/pillole acqua → reni eliminano acqua/sodio → ↓volume ematico. Spesso non prima scelta se altri farmaci non bastano. Indapamide (tiazidico) efficace in >80 anni (Mayo Clinic). Effetti: crampi gambe, debolezza, affaticamento.

Beta-bloccanti

Apre vasi → ↓frequenza e velocità battito → cuore lavora meno. Effetti: insonnia, affaticamento, depressione, mani/piedi freddi, sintomi asma. Mai interrompere bruscamente → rischio infarto.

Inibitori ACE

Bloccano formazione chimico che costringe vasi. Effetti: rash, tosse cronica, perdita gusto, rari insufficienza renale. Sartani bloccano chimico che costringe vasi → rilassamento. Possono dare vertigini. Rilassamento vasi cruciale in scompenso, coronaropatia, insufficienza renale.

Calcio-antagonisti

Dilatano vasi → cuore lavora meno. Rallentano frequenza → ↓pressione. Effetti: edema caviglie, palpitazioni, cefalea, vertigini, stipsi. Variano tra farmaci.

Inibitori Renina

Renina = enzima renale che alza pressione. Inibitori ↓produzione renina → vasi si rilassano/allargano → flusso più facile → ↓pressione. Effetti: diarrea, vertigini, visione offuscata.

Altri Farmaci

Se ipertensione non risponde: alfa-bloccanti (↓impulsi nervosi vasi), alfa-beta-bloccanti (↓impulsi + ↓frequenza), agenti ad azione centrale (inibiscono cervello → sistema nervoso → ↑frequenza/vasocostrizione).

Cambiamenti Stile di Vita

Molto utili con farmaci. Dieta sana (cereali integrali, frutta, verdura, latticini magri), ↓sodio, limitare alcol, non fumare, ridurre stress, peso sano, esercizio regolare. Monitorate pressione a casa.