Comprendere gli annessi cutanei: annessi della pelle e loro funzioni
Gli annessi (annessi cutanei) sono strutture specializzate derivate dall'epidermide che risiedono nel derma e tessuto sottocutaneo. Svolgono funzioni essenziali protettive, termoregolatorie, sensoriali, secretorie.
Quattro maggiori strutture annessali
1. Follicoli piliferi
- Struttura: Tubo epiteliale esteso in derma/sottocute; bulbo contiene cellule matrice
- Tipi: Terminali (cuoio capelluto, barba, ascelle, pubico) vs vellus (fini, non pigmentati)
- Funzioni: Termoregolazione (piloerezione), protezione (ciglia, sopracciglia, nasali), sensoriale (tocco), segnalazione psicosociale/sessuale
- Ciclo: Anagen (crescita), catagen (regressione), telogen (riposo) — asincrono
2. Ghiandole sebacee
- Posizione: Attaccate a follicoli piliferi (unità pilosebacea); anche su labbra, palpebre (Meibomio), genitali
- Prodotto: Sebo (trigliceridi, esteri cera, squalene, colesterolo)
- Funzioni: Lubrificazione, impermeabilizzazione, antimicrobico (pH basso, acidi grassi liberi), antiossidante (trasporto vitamina E)
- Regolazione: Androgeni (↑ pubertà); implicati in acne, seborrea
3. Ghiandole sudoripare
| Caratteristica | Eccrine | Apocrine |
|---|
| Distribuzione | Ascelle, anogenitale, areola, orecchio esterno |
| Prodotto secreto | Acqua, elettroliti (NaCl), urea, lattato | Viscoso, ricco proteine/lipidi, inodore inizialmente |
| Funzione primaria | Termoregolazione (raffreddamento evaporativo) | Segnalazione feromonale/sociale; risposta stress |
| Innervazione | Simpatica colinergica | Simpatica adrenergica |
| Attivazione | Calore, esercizio, emozione | Da pubertà in poi; stimoli emotivi/termici |
4. Unghie
- Struttura: Placche cheratinizzate (cheratina dura) su dorso distale dita
- Componenti: Lamina, letto, matrice (zona crescita prossimale), cuticola (eponichio), pieghe
- Funzioni: Protezione, precisione motricità fine, potenziamento tattile, uso strumenti, estetica
- Crescita: ~3 mm/mese (unghie mani); ~1 mm/mese (unghie piedi)
Significato clinico
- Tumori annessali (benigni: tricilemmoma, siringoma; maligni: carcinoma sebaceo, carcinoma ecrino)
- Disturbi: Acne (pilosebacea), iperidrosi/anidrosi, alopecia, distrofie unghie
- Marcatori malattie sistemiche: Ippocratismo, linee Beau, unghie Terry, emorragie scheggia