L'ADHD: sintomi, cause e diagnosi
Definizione (APA)
ADHD: disturbo neurologico, 5-10% bambini in età scolare. Caratterizzato da: mancanza attenzione, difficoltà mantenere focus, iperattività. Causa sconosciuta, ma neurotrasmettitori cerebrali parzialmente responsabili. Genetica possibile ruolo.
Identificazione e diagnosi
Diagnosi richiede:
- Esame medico completo per escludere condizioni che mascherano/mimano ADHD.
- Esami udito/vista per escludere deficit che simulano disattenzione.
- Input genitori, caregiver, insegnanti. Scale valutazione comportamentale da osservatori in contesti multipli.
- Sintomi in >1 contesto. Sintomi solo in contesto specifico (casa/scuola) → esplorare cause non-ADHD.
- Osservazioni professionisti formati (classe/casa) per valutazione imparziale.
Diagnosi differenziale: condizioni che mimano ADHD
- Bambini gifted non adeguatamente stimolati → comportamenti simili.
- Mancato controllo genitoriale/disciplina inefficace → comportamento indisciplinato simile ADHD.
- Depressione non diagnosticata: bambini esternano con disrupzione, non piattezza affettiva/adulti.
- Crisi d'assenza (epilessia) → mimano disattenzione: perdono istruzioni, non rispondono/seguono.
- Disabilità apprendimento specifica distinta da ADHD → impedisce completamento compiti, scambiata per ADHD.
Teorie eziologiche
- Genetica: % più alta genitori/familiari con ADHD. Genitori spesso non diagnosticati fino a diagnosi figlio.
- Neurotrasmettitori (serotonina, dopamina, noradrenalina): dopamina bassa → mancanza controllo/impulsività; noradrenalina bassa → iperattività; serotonina alta → aggressività.
- Anomalie corteccia prefrontale (controllo inibizione).
Falso mito: zucchero
Credenza comune: zucchero peggiora ADHD. Nessuna evidenza. AMA: zucchero non influisce comportamento/abilità cognitive bambini. Piccola % può avere sensibilità zucchero che mima ADHD (come qualsiasi sensibilità alimentare).
Prospettiva
Con diagnosi corretta e intervento precoce, bambini ADHD riescono a scuola e conducono vite sane/felici. Trattamento preferito: farmaci + tecniche modifica comportamento + istruzione diretta auto-monitoraggio. Coping skills: tecniche organizzative, scomporre compiti in chunk gestibili, training abilità sociali.