Strattera (Atomoxetina): comprendere il trattamento ADHD

Panoramica

Strattera: farmaco su prescrizione per deficit attenzione ± iperattività, bambini/adulti. Principio attivo: atomoxetina, inibitore selettivo ricaptazione noradrenalina. Diverso da maggiori farmaci ADHD: NON stimolante, più affine ad antidepressivi che ad anfetamine.

Tempistiche

Per meccanismo d'azione, impiega molto più tempo degli stimolanti per effetto. 3-4 settimane prima miglioramento sintomi. 1-2 volte/die (equivalente efficacia; 1 volta più comodo). Effetti GI minori se 2 volte/die.

Meccanismo

Inibisce ricaptazione noradrenalina → livelli noradrenalina salgono → influenzano funzione cerebrale. Ignoto perché noradrenalina alta migliori attenzione/concentrazione ADHD. Agendo direttamente su cervello, molti effetti collaterali derivano da cambiamenti funzione cerebrale.

Effetti collaterali (diversi da stimolanti)

Più comuni: irritabilità, vertigini, sonnolenza, nausea, vomito, dolore addominale, tosse, secchezza fauci, prurito, disfunzione erettile, calo libido. Perdita peso/crescita rallentata meno comuni vs stimolanti, ma possibili.

Considerazioni: vantaggi/svantaggi vs stimolanti

• Vantaggi: Non sostanza controllata → prescrizioni con ricariche. Non droga abuso → no dipendenza.
• Svantaggi: Stimolanti agiscono molto più velocemente e solitamente più efficaci.

Avvertenza critica

Strattera affine a SSRI antidepressivi → rischio aumentato suicidio, specie bambini. Monitoraggio stretto bambini in terapia; segnalare pensieri/comportamenti suicidi al medico. Rischio massimo: bambini con problemi psicologici (specie depressione), primi mesi terapia.