Riconoscere l'ADHD (tipo disattento) nei bambini: sintomi e passi successivi
L'ADHD, presentazione disattenta (in precedenza chiamata ADD) è un disturbo del neurosviluppo caratterizzato da disattenzione persistente e inadeguata per l'età di sviluppo, che compromette il funzionamento scolastico, sociale o quotidiano. L'iperattività e l'impulsività possono essere minime o assenti.
Sintomi principali (Criteri DSM-5)
Disattenzione (≥6 sintomi per bambini <17 anni; ≥5 per adolescenti/adulti)
- Manca di attenzione ai dettagli; commette errori per distrazione
- Difficoltà a mantenere l'attenzione in compiti o giochi
- Sembra non ascoltare quando gli si parla direttamente
- Non porta a termine le istruzioni; non finisce i compiti o le faccende
- Difficoltà a organizzare compiti e attività
- Evita, non ama o si impegna con riluttanza in compiti che richiedono sforzo mentale prolungato
- Perde oggetti necessari per i compiti (materiale scolastico, giocattoli, chiavi)
- Si distrae facilmente per stimoli estranei
- Dimenticanze nelle attività quotidiane
Iperattività/Impulsività (possono essere presenti ma non predominanti)
- Agitarsi, tamburellare, contorcersi
- Alzarsi dal banco quando ci si aspetta che rimanga seduto
- Correre/arrampicarsi in situazioni inadeguate
- Incapacità di giocare tranquillamente
- "Sempre in movimento", agisce come se fosse "spinto da un motore"
- Parla eccessivamente
- Risponde prima che le domande siano finite
- Difficoltà ad aspettare il proprio turno
- Interrompe o si intromette negli affari altrui
Passi successivi per i genitori
- Documentare: Tieni un registro di comportamenti specifici in contesti diversi (casa, scuola, attività extrascolastiche) per almeno 6 mesi.
- Richiedere una valutazione: Inizia dal pediatra, che può indirizzare a uno psichiatra infantile, psicologo o pediatra specializzato in sviluppo e comportamento.
- Valutazione completa include:
- Scale di valutazione standardizzate (Vanderbilt, Conners) compilate da genitori e insegnanti
- Anamnesi dettagliata dello sviluppo, medica e familiare
- Osservazione clinica
- Esclusione di condizioni simili: ansia, depressione, disturbi dell'apprendimento, apnee del sonno, disfunzione tiroidea, esposizione al piombo.
- Pianificazione del trattamento:
- Terapia comportamentale: Parent training (es. PCIT), interventi in classe, coaching per le abilità organizzative.
- Accomodamenti scolastici: Piano 504 o IEP (tempo prolungato, posto preferenziale, pause motorie, compiti spezzettati).
- Farmacoterapia (se indicata): Gli stimolanti (metilfenidato, sali misti di anfetamina) sono la prima linea; i non stimolanti (atomoxetina, guanfacina XR, viloxazina) sono alternative. La decisione è personalizzata.
Perché l'identificazione precoce è importante
L'ADHD disattento non trattato aumenta il rischio di insuccesso scolastico, bassa autostima, ansia, depressione e abuso di sostanze. Un intervento precoce e multimodale migliora drasticamente le prospettive.