Agenti vescicanti (vesicanti): tipi, meccanismi ed effetti medici
Vescicanti da guerra chimica
Agenti vescicanti (vesicanti) causano gravi danni cute, occhi, vie aeree via alchilazione DNA/proteine. Più pesanti dell'aria; persistono in ambiente.
Agenti maggiori
| Agente | Classe chimica | Caratteristiche chiave |
|---|
| Iprite (HD) | Tioetere | Odore aglio/cipolla; periodo latenza 2–24h; alchila DNA; nessun antidoto; cancerogeno long-term |
| Iprite azotate (HN-1,2,3) | Cloroetilammine | Sviluppate come chemioterapici (mecloretamina); insorgenza più rapida; effetti simili |
| Lewisite (L) | Arsenicale | Odore geranio; dolore immediato; tossicità arsenicale sistemica; antidoto: British Anti-Lewisite (BAL/dimercaprol) |
| Ossima fosgene (CX) | Ossima | Dolore intenso immediato, orticaria → necrosi; "agente ortica"; nessun antidoto specifico |
| Cloropicrina (PS) | Nitrocloroformio | Irritante polmonare + agente vomitivo; usato come pesticida; causa lacrimazione, broncospasmo |
Meccanismo lesione
- Alchilazione: legame covalente DNA (guanina N7), proteine, glutatione → morte cellulare, mutazione.
- Infiammazione: rilascio citochine (IL-1, TNF), afflusso neutrofili → formazione vescicole.
- Assorbimento sistemico: soppressione midollo osseo (iprite), tossicità arsenicale (lewisite).
Effetti clinici
- Cute: eritema → vescicole → bolle → necrosi (iprite: latenza 12–48h).
- Occhi: congiuntivite → ulcerazione corneale, cecità.
- Vie aeree: tracheobronchite → pseudomembrana, ostruzione, SDRA.
- GI: nausea, vomito, emorragia (ingestione/inalazione).
- Differiti: immunosoppressione, infezioni secondarie, cancerogenesi (iprite).
Gestione medica
- Decontaminazione immediata: rimuovere vestiti, lavare cute/occhi acqua/sapone (ossidativo: ipoclorito 0.5% per iprite).
- Supportivo: vie aeree, analgesia, fluidi, controllo infezione (medicazioni argento).
- Antidoti specifici: BAL (dimercaprol) per lewisite; nessuno per iprite/ossima fosgene.
- Long-term: oculistica, riabilitazione polmonare, sorveglianza cancro.
I vescicanti sono banditi da Convenzione Armi Chimiche (1997). Preparazione rimane essenziale.