Salute e malattia

Cartelle cliniche elettroniche (EMR): requisiti e implementazione

Cosa sono le EMR

Una cartella clinica elettronica (EMR) è la versione digitale della cartella medica individuale. Equivale a EHR (Electronic Health Records); i termini sono intercambiabili. Prima del 2006, l'uso di EMR negli USA era minimo; oggi solo il 10% degli ospedali e il 16% dei medici usa questa tecnologia.

Storia

Negli anni '60, il Dr. Lawrence L. Weed per primo discusse il concetto di EMR, concependo un sistema automatizzato per riorganizzare le cartelle pazienti. L'idea divenne base di un progetto dell'Università del Vermont con numerosi medici. Obiettivo: fornire dati del paziente al medico tempestivamente e stimolare la raccolta dati istantanea per epidemiologia, audit medici e aziendali. Negli anni '60 si sviluppò un programma EMR usato dalle Mayo Clinics. Nel 1970, primo uso all'ospedale dell'Università del Vermont per trasmettere informazioni mediche.

Contenuti delle EMR

I sostenitori cercano un sistema altamente integrato per fornire cartelle mediche vitali individualizzate via Internet, accessibili su computer da ospedali, ambulanze, medici e altri professionisti sanitari. Dati condivisi: storia medica, dati demografici, vaccinazioni, immagini radiologiche, esami di laboratorio, fatturazione.

Battute d'arresto

Nel 2006, i senatori Ted Kennedy e Mike Enzi proposero il "Wired for Health Quality Act". Passò al Senato ma fu bloccato alla Camera per i costi. Il Presidente Bush sensibilizzò sul tema, ma il suo mandato finì senza legislazione EMR.

Prospettive sotto Obama

Il Presidente Obama ha più volte affermato che l'IT avrebbe alimentato i suoi programmi, soprattutto in educazione e sanità. Il pacchetto di stimolo affrontò l'EMR, stanziando fondi per ricerca. Ancora presto per sapere quali passi l'amministrazione intraprenderà per la piena realizzazione.

Ostacoli all'adozione negli USA

  • Interoperabilità: i dati devono comunicare tra diversi sistemi tecnologici (software, comunicazioni cross-border tra strutture)
  • Incentivi economici: alcuni sostengono che l'EMR ridurrebbe i profitti dei medici, scoraggiando la condivisione
  • Sicurezza e privacy: preoccupazioni sulla protezione dei dati