Salute e malattia
L'U.S. Occupational Safety and Health Administration (OSHA) ha il compito di garantire la sicurezza e la salute sul luogo di lavoro. Nel 1992, l'OSHA, insieme ai Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie (CDC) degli Stati Uniti, ha pubblicato "29 CFR 1910.1030 Esposizione Occupazionale a Patogeni Trasmissi per Via Ematica". Questo standard si applica ai lavoratori che sono a rischio di esposizione accidentale a sangue o qualsiasi fluido corporeo o materiale potenzialmente infettivo durante l'esecuzione di primo soccorso o procedure mediche. Offre indicazioni per ridurre il rischio di esposizione accidentale.
Una classe sui Patogeni Trasmissi per Via Ematica include otto ore di formazione in aula utilizzando diapositive, video e discussione.
Lo standard "Patogeni Trasmissi per Via Ematica" è stato implementato per educare e formare datori di lavoro e dipendenti sul possibile pericolo di esposizione al sangue, identificare i potenziali rischi di esposizione, come minimizzare il rischio e come procedere se l'esposizione avviene. Lo standard si concentra su due patogeni principali: virus dell'epatite B (HBV) e virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Sebbene ne esistano altri, l'attenzione è stata selezionata per ridurre il numero di nuovi casi di HBV e HIV. Seguendo le semplici misure di sicurezza apprese nella formazione, le persone riducono il loro rischio di esposizione a HBV, HIV e altri patogeni.
La pratica è suddivisa in due parti, mentale e fisica. L'aspetto mentale più importante nella pratica delle misure di sicurezza per i patogeni trasmessi per via ematica è la consapevolezza. Trattare tutti i fluidi corporei come una potenziale minaccia per la salute è un ottimo inizio. L'aspetto fisico più importante è l'uso di dispositivi di protezione individuale (DPI), che può essere semplice come mettere i guanti. Altre attrezzature che potrebbero essere necessarie includono occhiali, schermi facciali, mascherine chirurgiche, camici protettivi e maschere tascabili per la rianimazione cardiopolmonare (RCP). Essere semplicemente consapevoli e prendersi pochi secondi per mettere e usare i DPI può fornire protezione. I datori di lavoro sono responsabili dell'ottenimento e della manutenzione dei DPI.
Lo standard "Patogeni Trasmissi per Via Ematica" dell'OSHA definisce un'esposizione occupazionale come un "contatto ragionevolmente anticipato di pelle, occhi, mucose o percutaneo (rottura della pelle) con sangue o altri materiali potenzialmente infettivi che possono risultare dall'esecuzione dei compiti di un dipendente".
Un patogeno è un organismo microscopico presente nel sangue e può causare malattia o disturbo. Alcuni sono mortali. Un materiale infettivo può essere qualsiasi fluido corporeo o tessuto che è entrato in contatto con o mescolato con sangue. A volte è difficile sapere se il sangue si è mescolato con quegli elementi. Questa è la ragione per trattare qualsiasi fluido o tessuto come potenzialmente infettivo. Questo è probabilmente il punto principale durante la formazione.
Solo i dipendenti che sono designati dal loro datore di lavoro come qualcuno che fornisce primo soccorso sono interessati. Medici, infermieri, tecnici medici di emergenza e vigili del fuoco sono alcune delle occupazioni ovvie coperte da questo standard. Altri includono agenti di polizia, agenti di sicurezza, primi soccorritori, squadre di sicurezza industriali e personale delle pulizie.
"Esposizione" è esattamente ciò che implica: esposizione da parte di qualcuno a sangue, fluidi corporei o tessuti. La definizione OSHA è: "un contatto specifico di occhi, bocca o altre mucose, pelle non integra, percutaneo (perforazione delle mucose o della barriera cutanea attraverso eventi come punture di ago, morsi umani, tagli e abrasioni) con sangue o altri materiali potenzialmente infettivi che risultano dall'esecuzione dei compiti di un dipendente".
La formazione per lo standard "Patogeni Trasmissi per Via Ematica" insegna ai lavoratori di fermarsi immediatamente dopo un incidente di esposizione e di cedere i loro compiti a un altro soccorritore il prima possibile; vengono anche insegnati a lavare l'area interessata con acqua corrente e sapone. Se l'area esposta sono le mucose degli occhi o della bocca, lo standard consiglia di sciacquare l'area con abbondanti quantità d'acqua. Una stazione di lavaggio oculare d'emergenza è perfetta per questo compito. I DPI contaminati vengono raccolti e conservati per i test, e l'incidente viene segnalato al caposquadra senza indugio.
La formazione copre anche cosa succede dopo. Una valutazione post-esposizione, esame medico confidenziale e follow-up devono essere messi a disposizione immediatamente del dipendente esposto dal suo datore di lavoro. A questo punto, diverse azioni devono essere intraprese. Una è che deve essere fatto un rapporto scritto della via di esposizione e delle circostanze dell'esposizione. Inoltre, l'identificazione dell'individuo sorgente è documentata, a meno che non sia proibita dalla legge statale o locale; il piano di controllo dell'esposizione dell'azienda dovrebbe aver già risposto a questo. L'individuo sorgente deve dare il permesso prima che il suo sangue sia testato per HIV o HBV. Se rifiuta di dare il consenso, il test non sarà fatto. Se le leggi statali o locali non richiedono il consenso, allora il campione viene testato. I risultati dei test del sangue dell'individuo sorgente sono comunicati al dipendente esposto, e lei viene consigliata sulle leggi e regolamenti per mantenere l'informazione confidenziale. Il sangue del dipendente esposto viene testato per HBV e HIV, e le viene anche offerto il vaccino HBV.
Gli addetti alle pulizie sono altrettanto vulnerabili ai patogeni trasmessi per via ematica quanto i soccorritori di emergenza e devono essere formati nello standard. Se un'esposizione avviene, l'area interessata deve essere lavata con grandi quantità di acqua corrente e sapone. I membri della squadra di pulizia devono usare i DPI quando puliscono dopo un incidente di esposizione. Kit di pulizia approvati devono essere usati e forniti dal datore di lavoro. Questi kit contengono DPI minimi, spazzola e paletta per raccogliere detriti (niente viene raccolto con le dita), sacchetti speciali per la spazzatura e soluzione detergente. Il datore di lavoro può comporre i propri kit purché gli articoli da usare siano approvati per la pulizia; soluzioni detergenti, sacchetti per la spazzatura pesanti, adesivi speciali per etichettare la spazzatura e spazzole/scopa non possono essere fatti di peli naturali.
Lo standard "Patogeni Trasmissi per Via Ematica" dell'OSHA è in vigore per proteggere il dipendente e il datore di lavoro. Un'esposizione a un patogeno può verificarsi in qualsiasi momento a chiunque, non importa quanta cura sia presa.
Perché i DPI siano efficaci, la familiarità con l'attrezzatura fornita dal datore di lavoro è un must, rendendolo molto più facile da usare se necessario.
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