Diphyllobothrium Latum: Il Verme Piattoccefalo del Pesce

Introduzione

Diphyllobothrium latum (tenia del pesce) è il più grande cestode parassita dell'uomo (fino a 10-15 metri). L'infezione (diphyllobothriasi) è spesso asintomatica per decenni; può causare dolori addominali, diarrea, vomito, calo ponderale, carenza di vitamina B12 (anemia megaloblastica). L'aumento del consumo di pesce crudo (sushi, sashimi, ceviche) ha incrementato i casi.

Ciclo vitale

1. Uovo non embrionato

Le uova immature vengono eliminate con le feci dell'ospite definitivo (uomo, cane, gatto). In acqua dolce, in 1-3 settimane maturano.

2. Coracidio

L'uovo schiude liberando un coracidio (larva ciliata, mobile). Viene ingerito da un copépode (piccolo crostaceo planctonico).

3. Larva procercoide

Nel copépode, il coracidio perde i cili, attraversa la parete intestinale e diventa procercoide (larva con coda, ~0,5 mm) in 2-3 settimane.

4. Larva plerocercoide (spargano)

Un pesce piccolo mangia il copépode; il procercoide diventa plerocercoide nella muscolatura del pesce. Se un pesce più grande mangia il piccolo, la larva cresce ulteriormente. L'uomo si infetta mangiando pesce crudo o poco cotto contenente plerocercoidi vivi.

5. Adulto nell'intestino tenue

Nel tenue umano, il plerocercoide matura in adulto in 3-6 settimane. La tenia si attacca alla mucosa con i botridi (organi di fissazione). I proglottidi (segmenti) maturi rilasciano uova immature nelle feci (fino a 1 milione/giorno), chiudendo il ciclo.

Diagnosi e trattamento

• Diagnosi: ricerca uova/proglottidi nelle feci (microscopia).
• Trattamento: praziquantel (dose unica) o niclosamide. Efficaci anche sull'adulto, non sulle uova.
• Prevenzione: cottura completa del pesce (core temperature ≥ 60 °C) o congelamento (-20 °C per 7 giorni / -35 °C per 15 ore).